什麼情況下低位直腸腫瘤（癌）患者更適合選擇冷凍療法

直腸腫瘤（癌）（rectal cancer）是胃腸道中常見的惡性腫瘤，發病率僅次於胃和食道癌，是大腸癌的最常見部分（佔65%左右），絕大多數基因病,病人在40歲以上30歲以下者約佔15%，男性較多見，男女之比為2-3:1 ,直腸癌是一種生活方式病.目前,它已在癌症排行榜中躍居第二位了,所以飲食和生活方式,是癌症的禍根.由於成因和癥狀的相似,直腸癌通常和結腸癌被一同提及。低位直腸，應是指腹膜返折以下的直腸，所以把腹膜返折以下的腸癌，叫低位直腸癌。

什麼情況的低位直腸癌患者可以選擇冷凍療法呢？根據低位直腸癌冷凍療法的適應症，我們可以把以下幾類患者可選擇：

一、拒絕切除肛門的低位直腸腫瘤（癌）患者

一般認為直腸癌愈接近肛門其治療效果愈差，手術難度愈大，保留肛門機會愈少，術後的生活品質愈差。在臨床實際工作中，手術中能否或可否保留肛門一直是患者和醫生十分關注的問題，也時常困擾著醫生和患者。對於中上段直腸癌只要病情允許，手術中保留肛門從技術上已無難度。但對於下段直腸癌（距肛門緣7cm以內）而言，術中能否保留肛門涉及到多種因素和條件，如腫瘤侵犯程度和範圍、有無局部和遠處轉移，患者自身的各種條件等，有些因素和條件在術前難以預測，只有在術中才能最後決定。一些低位直腸癌患者對於術中要切除肛門的治療所需常持猶疑不決或心存不願的心態，也有少部分患者考慮到切除肛門後會影響術後生存品質會斷然拒絕。患者一擔拒絕切除肛門的治療後，按常規的治療只有中醫保守治療、放化療或介子植入介入治療等幾種方法了，但是這類治療往往達不到治療的目的，如患者想中醫保守治療但中醫治療的療效不確切，也很難找到這方法的專家，經常出現患者受騙的情況；有的患者採購放化療治療，但是治療期周長，副作用大，醫療費用高，往往出現患者中途放棄的現象。

這類患者可以採取冷凍治療，冷凍治療原理主要是降溫後細胞內和細胞外迅速形成冰晶，導致腫瘤細胞脫水、破裂。同時冷凍使微血管收縮，血流減緩，微血栓形成，阻斷血流，導致腫瘤組織缺血壞死。腫瘤細胞反覆凍融後，細胞破裂、細胞膜溶解，促使細胞內和處於遮蔽狀態的抗原釋放，刺激機體產生抗體，提高免疫能力。拒絕切除肛門的低位直腸癌患者選擇冷凍治療的方法是一個非常不錯的選擇，因為療效確切，副作用小，醫療費用低，更重要的是手術是經肛門做，保留了肛門的正常功能。

二、高齡的低位直腸腫瘤（癌）患者

在臨床中，我們經常遇到一些70多歲的老年人，確診為低位直腸癌後，給患者家屬家屬決擇治療方案時帶了非常大的痛苦，家屬們會出現以下幾種情況：1、不願意讓老人知道是直腸癌，以患者患有痔瘡來掩蓋真實病情，擔心患者知道後，增加患者的心理負責，還擔心患者拒絕治療，2、擔心患者身體承受不起手術和放化療治療，害怕患者在治療過程中出現意外情況。但是不治療，患者天天便血，大便次數多，甚至腫瘤把腸道堵塞等情況，給患者的正常生活和休息造成了非常大的影響。這種情況如果採用冷凍治療，完成可以解決上述問題：通過肛門手術，可以達到幫助家屬隱瞞真實病性的目的，不增加患者的心理負責；在腰麻下通過肛門手術，麻醉風險小，同時又能清除腸道內腫瘤，達到減少患者的大便次數、出血、腫瘤點位等問題。

三、沒有手術意義和身體不能承受外科治療的低位直腸腫瘤（癌）患者

因為低位直腸腫瘤（癌）的癥狀和痔瘡類似，大多數患者把直腸癌治療當成是痔瘡，沒有及時檢查，到身體承受不起時，到醫院去一檢查，確診為晚期直腸癌，甚至出現盆底、肝、肺出現已出現了腫瘤大面積轉移，已沒有手術的意義。這類病人一旦確診，特別是年齡較輕的患者，給家屬和醫生帶來非常大的痛苦，放棄治療，患者非常痛苦，腫瘤嚴重佔位，已經把腸道完成或部分堵塞，家屬都不敢給患者過多的飲食，擔心患者排泄不通；如果治療，常規沒有好的方案，醫院和醫生建議患者放棄治療。

還有部分患者，從直腸癌病性上來講，患者的的病情相對來說，不嚴重，但是患者因同時患有嚴重的高血壓、糖尿病、冠心病、心胸病、腦梗，醫生擔心患者在手術過程出現麻醉意外、術後傷口癒合慢或其他意外，甚至經多科學會診後，醫生們都對是否手術達不能統一意見或治療方案，最後建議患者和家屬採取保守治療。

沒有手術意義和身體不能承受外科治療的低位直腸腫瘤（癌）患者難道就要放棄治療嗎?這不一定，只要我們分清治療的目的，還是有治療方法能達到一定的治療效果的。我們建議這類患者採用冷凍治療，原因有以下幾方面，首先，我們選擇患者能達到快速減瘤，又對患者身體沒有多大影響的治療方法，唯有冷凍能達到這個目的，一是麻煩風險小，二是微創（保冷凍腫瘤處），三是副作用小，無毒副作用，是物理療法，四是通過一次冷凍就能解決腫瘤佔位問題，減少患者身體中的腫瘤數量，達到減瘤治療的目的，同時又激發了患者腫瘤免疫力，達到抑製腫瘤生長的目的，四是解決了消化道通暢問題，家屬不再擔心患者的排泄問題，患者可以正常飲食，提高患者的身體素質，可開展其他治療方法，達到了減輕患者痛苦，延長患者的壽命的目的。