年輕女士運動後小腹痛，會是宮外孕嗎？她算日子在安全期

今天跟大家分享一個驚險的病例，從鬼門關前險險打了個轉。

26歲女士，晚上急診腹部CT

她是躺在擔架車上被推來的，臉色蒼白毫無血色，痛苦面容，雙手捂著小腹。病史也不複雜，在家裡與老公做完腰部運動後小腹不適，可能動作有點粗暴過大，下腹呈撕裂樣疼痛並逐漸加重，伴有噁心嘔吐。CT的情況也不樂觀：

盆腔發現大量積血，子宮右側密度不均勻，患者為年輕女性伴下腹劇痛，首先要警惕宮外孕破裂大出血。但女士說她現在是安全期，急查HCG（絨毛膜促性腺激素，孕期會升高）也正常，不符合宮外孕，還會是什麼病呢？

進一步分析圖像，右側卵巢區類圓形混雜密度灶，包埋在盆腔出血中，這就符合另一種急症：卵巢囊腫破裂。

婦科醫生緊急會診後手術，從盆腔清理出700ml血液和暗黑色凝血塊，探查右側卵巢區，發現一個4cm囊腫，表面有破裂口，證實了手術前判斷，患者也順利脫險。

卵巢囊腫像水泡，劇烈運動擠破了會很嚴重

卵巢囊腫分兩大類，其中生理性囊腫（功能性囊腫）佔多數，包括卵泡囊腫、黃體囊腫、黃素囊腫等；病理性囊腫包括巧克力囊腫、畸胎瘤、甚至卵巢囊性惡性腫瘤等。其中生理性囊腫大部分能夠自行消失。

卵巢囊腫破裂和蒂扭轉是卵巢囊腫生長到一定大小的併發症，是婦科急腹症中比較常見的類型，比如卵巢黃體破裂、子宮內膜異位囊腫破裂等。患者經常是在較劇烈運動後突發一側下腹撕裂樣疼痛，伴有噁心、嘔吐癥狀，如過內出血過多可引發休克、暈厥甚至死亡，一般必須急症手術止血。

年輕女性體檢發現附件區囊腫，應聽從婦科醫生建議，採取合理措施。一般來說，首次發現直徑＜5cm的囊腫，多為生理性囊腫，可以先隨訪觀察，如果3個月複查變小或消失就無需緊張；對直徑＞5cm或者隨訪中增大的囊腫，可能需要擇期手術處理。當然具體情況因人而異，要聽從當地婦科醫生的科學建議，同時避免腰部劇烈運動，預防囊腫破裂或囊腫蒂扭轉。

女性擔負著為地球繁衍生息的光榮任務，所以比男性多了幾個貴重的器官，子宮、輸卵管、卵巢等都是比較嬌弱、經常發生問題的器官。因此女性朋友發生下腹墜脹、疼痛、尤其是撕裂樣劇疼時要及時就醫，不要延誤治療。平常也要重視衛生清潔，以及保持忠貞、健康、不那麼粗暴的夫妻生活。

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