較真|下水道可能有傳播新冠病毒風險，但無需恐慌！理由有三個！

較真要點：

1、新冠肺炎患者的糞便中確實查到了病毒核酸，但是病毒是否還有感染力，以及在糞便中存活時間有多長，尚待證實。

2、對SARS病毒通過下水道傳播的猜測，來自當年香港一個居民小區的“非典”感染報導；但是權威機構未能確定下水道傳播病毒的可能性，更無法排除病毒通過其他渠道在小區裡傳染的可能性，比如電梯等公用設施。

3、如果我們過分關注某種風險，就有可能把這種風險放大，同時可能忽視其他實際上更大的風險。所以下水道傳播病毒的風險可能存在，但並不需要過度恐慌。大家需要記住的是，飯前便後洗手，洗手方式也正確，同時沒有混用生熟食品的容器、砧板，在此基礎上，如果使用衝水馬桶，那請在衝水的時候把蓋板放下，防止排泄物中的病菌被水流衝擊而濺入空氣中，可以更有效地防止病毒傳播。

查證者：一節生薑 | 賓夕法尼亞大學醫學院病理及實驗醫藥系研究副教授

1.感染者糞便裡能查出病毒的核酸，但是目前還不知道糞便裡的病毒是否具有感染能力

1月31日，根據《新英格蘭醫學雜誌》的報導，美國第一例新型肺炎患者的糞便中，檢查出新型冠狀病毒 [1]。在此之後，國內深圳、武漢的醫院也相繼表示，在所進行檢查的部分患者的糞便中，也檢出過病毒。

但是，檢出病毒，並不等於糞便裡的病毒還有活性。

只需要有一段病毒的核酸存在於糞便中，病毒核酸檢查就會顯示陽性結果。所以，並不知道查到的是活病毒，還是病毒的屍體。

患者糞便內有病毒是可以肯定的，但是這病毒是否有感染能力？這還是一個不確定的事。

既然不確定，為什麽會有專家呼籲要注意避免“糞口傳遞”病毒呢？

因為同一家族的SARS病毒，不但在患者的糞便裡檢出，而且有研究發現糞便中的病毒在4天之後仍有感染能力[2]。根據世界衛生組織的報告，如果是腹瀉的患者，糞便的酸鹼性會偏中性一些，SARS的存活時間也會更長一些。

不僅如此，研究還發現，即便已經康復的“非典”患者，還有部分人（12%）糞便中仍能檢出病毒核酸[3]。

由於新冠病毒和SARS病毒的同源性，兩種病毒在糞便中的表現很有可能相似，在如今疫情比較嚴重的時候，專家就會提醒“糞口傳遞”這樣的一種傳染途徑。

2.如果糞便裡有病毒，怎樣有效預防？

一般來說，如果一種病菌通過“糞口傳遞”，那最有可能發生的情況是有病菌的糞便汙染了蔬菜和食物，而在汙染過的食物沒有完全煮熟的情況下，病菌有著感染能力，病從口入，進入腸道後就感染人了。

蔬菜和食物是怎麽被汙染的呢？可能是有糞便病菌的汙水澆灌了蔬菜，也可能是攜帶病菌的人在如廁之後，沒有洗乾淨手，接觸了食物，通過食物傳遞給了其他人。

1988年上海暴發了甲型肝炎，就是一個典型的“糞口傳遞”，因為有A肝病毒的糞便汙染了毛蚶生活的水域，而上海人食用毛蚶之前只是用開水泡一下，A肝病毒就隨著半生不熟的毛蚶進入食用者口中了。

所以，如果要防止“糞口傳遞”，只要做到避免食用沒有煮熟的食物，注意個人衛生，飯前便後仔細洗手，就可以把風險減少到最低。

3.為什麽出現“病毒通過下水道傳播”的說法？

2003年的“非典”，香港死亡了299人，其中42人都住在一個叫做淘大花園的小區。在這42人中，有一半的人都住在E座，其余的分布在小區中的其他14棟樓內。離E座比較近的樓，感染病毒的患者也相對多一點。

調查發現，一個有腹瀉症狀的病毒攜帶者，到淘大花園E座探訪，因為腹瀉使用了洗手間，把有病毒的糞便衝入了馬桶。

事後的一個猜測是：因為糞便進入汙水管，而管道是聯通的，如果洗手間地漏所連接的“U”形管密封性不夠，病毒就可以通過管道擴散到其他房間。

這種可能性有沒有？有；但是可能性有多大呢？其實很小，事後也無法證實這種可能性的存在。

當時提出了這種可能性，是因為無法解釋小區裡距離比較遠的樓座，雖然與源患者接觸的可能性趨近於零，也還是被感染了。但是，如果這種“下水道傳染”的可能性很大的話，其他小區也會同樣發生，淘大花園也就不可能“一枝獨秀”了。

實際上，看似毫無交集的病例，其實也可能有多種未察覺因素，把這些患者串聯起來。在今年的新冠感染中，天津有三個病例，都在同一個商場工作，但是他們工作的場所有一定距離，互相也不認識，沒有明顯的交集。後來才發現，有另外一個確診病例，曾去過這個商場購物，而且就在那一天，其中一個商場工作人員有發燒的症狀。所以，這個顧客就在購物的幾個小時之內，不但自己染上了病毒，還把病毒傳給了商場裡其他地方的人。

所以，當年SARS病毒在淘大花園雖然有通過下水道傳染的可能性，但是患者通過使用電梯等公用設施傳染的可能性更大。不乾淨的手把病毒留在電梯按鍵上，就可以傳給同一座樓的居民；而送外賣的、互相串門的，也會把病毒傳到其他樓。淘大花園患者群的特殊性，可能並不是下水道，而可能是這個原始患者是個超級病人，所攜帶的病毒傳染力非常強。

4.怎樣面對一種可能發生，但可能性很低的風險？

從確診病例的數字看，如今是武漢感染新冠病毒的可能性比較高，每一萬人中就有五人感染。在其他城市，感染的比列遠遠低於這個數。

但是，對感染的恐懼，可以籠罩了每一個人。因為有恐懼，人就會失去理智，也就會有瘋狂的行為。

因為擔心飛沫傳染，所有口罩都被買光。

因為擔心接觸傳染，所有手套都被買光。

聽說雙黃連能抗病毒，所有雙黃連都被買光。

如今聽說糞便裡有病毒，可能84消毒液和潔廁靈都要被買光了。

需要提醒的是，84消毒液是以次氯酸鈉為主的高效消毒劑，需要加水稀釋後才能使用，而且使用後要開窗通風一段時間，防止刺激性氣體對人體造成傷害。更重要的是，84消毒液和潔廁靈不能一起使用，否則會產生大量氯氣，造成氯氣中毒。

可以這麽說，下水道汙染導致感染的風險微乎其微，但是如果把84消毒液和潔廁靈一起瘋狂消毒，使用者受到氯氣傷害的可能性絕對大；如果因此去醫院，會有很大的可能性接觸並感染病毒。

同樣，如果去商店裡搶購雙黃連，也會從高密度的人群傳染上新冠病毒或者其他感冒病毒。

所以，如果我們過分關注某種風險，有可能把這種風險放大，同時可能忽視其他實際上更大的風險。

那怎樣對待“下水道傳播”的風險呢？如果你已經能做到飯前便後洗手，洗手方式也正確，同時沒有混用生熟食品的容器、砧板，那你不但可以預防新冠病毒感染，也可以預防其他很多的致病性微生物感染。

在此基礎上，如果使用衝水馬桶，那請在衝水的時候把蓋板放下，防止排泄物中的病菌被水流衝擊而濺入空氣中，可以更有效地防止病毒傳播。

做到這些，可以認為你減少傳染的努力，已經打敗了95%的人。你可以把余下的時間，用來思考如何享受生活了。

我們所面對的，不只有病毒的感染，也有日常的生活。

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