提起免疫清除期，許多B肝患者認為較難進行判斷。其實，轉氨酶升高時就可以約等於B肝已經進展到免疫清除期，這是一個需要治療的指標。那麽，轉氨酶需要有意識的去降下來嗎？轉氨酶升高代表什麽？
慢性B肝抗病毒時機，轉氨酶升高，說明自身免疫功能在增強
小番健康提醒，簡單的講，轉氨酶升高說明自身免疫功能在增強，即免疫細胞識別並開始清除體內B肝病毒，這時轉氨酶會隨之升高。因此，這個階段也是用藥治療的重要時機，應該通過規範抗病毒治療藥物，配合體內免疫系統，一起強效的清除B肝病毒。
所以，這也是為什麽臨床醫生建議B肝患者，轉氨酶明顯升高時，應該及時抗病毒治療的主要原因。因為這個時候，藥物加上免疫反應發生，促使陰轉幾率也比較大。一些B肝患者由於擔心耐藥，在轉氨酶升高時，放棄了抗病毒治療，其實這方面還是有相當的藥物臨床實驗和肝科醫生的臨床積累。
為了減少耐藥性，包括多方向的研究相對比較成熟，包括是否選擇2種不同核苷類藥物（NAs）聯合使用、在原先核苷類藥物（NAs）基礎上增加免疫調節劑等等。所以，不必太過於擔心耐藥性，而忽視轉氨酶升高的抗病毒機會。多種聯合抗病毒治療，都能夠緩解耐藥問題。
對於“慢性B肝不需要治療”，這是一個誤區，準確規範的講，應該是一些情況下，暫時不需要治療。肝髒炎症的發生，主要和B肝病毒長期感染有直接關係，所以，如果各方面條件允許的前提下，最好還是最大限度抑製B肝病毒複製，才能夠減少慢性B肝繼續進展到肝硬化、肝癌的幾率。
B肝感染後通常包括4個階段，但是並不是所有人都會經歷這4個階段，所以，要有個體化差異，有針對性的進行複查和治療，一些情況暫時不需要治療，等到時機成熟以後再治療。比如，肝功能長期穩定，沒有肝組織學異常，但有B肝病毒高複製，年齡在30歲以內，這種稱為4個階段中的免疫耐受期。
醫藥學界對此，通常考慮暫時不需要治療，但必須隨訪肝功能、HBV-DNA、肝膽脾超音波。所以，是否應該馬上抗病毒治療，主要看觀察轉氨酶是否升高的。轉氨酶升高，代表慢性B肝發病狀態，而轉氨酶大多數時間都保持正常，被稱為觀察期，也就是暫時不需要治療。返回搜狐，查看更多
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