產後抑鬱頻發，媽媽們要如何調節應對？

很多家庭在寶寶出生後，媽媽要耗費很大精力照顧寶寶，加之家人注意力全部轉移到寶寶身上而忽略了媽媽的情緒，因此媽媽們的心理壓力和情緒波動都很大，很容易被產後抑鬱盯上。

什麼是產後抑鬱症？

產後抑鬱症是指女性於產褥期出現明顯的抑鬱癥狀或典型的抑鬱發作，與產後心緒不寧和產後精神病同屬產褥期精神綜合征。

發病率在 15%～30%。典型的產後抑鬱症於產後6周內發生，可在3～6個月自行恢復，但嚴重的會持續1～2年，再次妊娠則有20%～30%的複發率。其臨床特徵與其他時間抑鬱發作無明顯區別。

為什麼會得產後抑鬱症？

生物因素

（1）內分泌因素： 在妊娠分娩的過程中，體內內分泌環境發生了很大變化，尤其是產後24小時內，體內激素水準的急劇變化是產後抑鬱症發生的生物學基礎。研究發現，臨產前胎盤類固醇的釋放達到最高值，患者表現情緒愉快；分娩後胎盤類固醇分泌突然減少時患者表現抑鬱。

（2）遺傳因素：有精神病家族史，特別是有家族抑鬱症病史的產婦，產後抑鬱的發病率高。

（3）產科因素：產前心態與產後抑鬱症的發病相關，產時、產後的併發症、難產、滯產、使用輔助生育技術、第一產程時間長、陰道助產、手術等均會給產婦帶來緊張和恐懼，導致生理和心理上的應激增強，誘發產後抑鬱症。

（4）軀體疾病因素：有軀體疾病或殘疾的產婦易發生產後抑鬱，尤其是感染、發熱時對產後抑鬱的促發有一定影響。再有中樞神經機能的易感性，情緒及運動信息處理調節系統（如多巴胺）的影響，可能與產後抑鬱的發生有關。

社會心理因素

產婦人格特徵、分娩前心理準備不足、產後適應不良、產後早期心緒不良、睡眠不足、照顧嬰兒過於疲勞、產婦年齡小、夫妻關係不和、缺乏社會支持、家庭經濟狀況、分娩時醫務人員態度、嬰兒性別和健康狀況等，均與產後抑鬱症的發生密切相關。

產後抑鬱有哪些表現？

（1）情緒的改變

患者最突出的癥狀是持久的情緒低落，表現為表情陰鬱、無精打采、睏倦、易流淚和哭泣。

患者常用「鬱鬱寡歡」、「淒涼」、「沉悶」、「空虛」、「孤獨」、「與他人好像隔了一堵牆」之類的詞來描述自己的心情。

患者經常感到心情壓抑、鬱悶，常因小事大發脾氣。

在很長一段時期內，多數時間情緒是低落的，即使期間有過幾天或1～2周的情緒好轉，但很快又陷入抑鬱。儘管如此，患者抑鬱程度一般並不嚴重，情緒反應依然存在，幾句幽默解嘲的警句，能使之破涕為笑；一場輕鬆的談話，能使之心情暫時好轉。

患者本人也能夠覺察到自己情緒上的不穩定，但往往將之歸咎於他人或環境。

（2）自我評價降低

對嬰兒健康過分焦慮、自責，擔心不能照顧好嬰兒。

自暴自棄，自罪感。

對身邊的人充滿敵意，與家人、丈夫關係不協調。

（3）對生活缺乏信心

不情願餵養嬰兒。

覺得生活無意義。

主動性降低，創造性思維受損。

嚴重者有自殺意念或傷害嬰兒的行為。

（4）軀體癥狀

易疲倦。

入睡困難、早醒。

食慾下降。

性慾的減退乃至完全喪失。

如何進行產後心理支持？

（1）自我心理調適。

（2）創造健康的產後恢復環境。

（3）丈夫及家人的關心和幫助。

（4）適度運動和保持心情愉悅。

（5）珍惜每一個睡眠機會。

（6）尋求專業人士幫助。

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