進入秋冬季節，不少嬰幼兒寶寶又吐又燒又拉肚子，讓家長們焦心不已。其實，引起秋季幼兒腹瀉的首惡分子，是一種車輪形狀的病毒，叫作輪狀病毒，家長們應該都不陌生。
接種輪狀病毒疫苗可以有效預防輪狀病毒腹瀉。今年，除了國產單價輪狀病毒疫苗外，由默沙東研發的口服五價輪狀病毒疫苗已在中國上市，是至今覆蓋輪狀病毒亞型最多的輪狀病毒疫苗，接種對象主要為6?32周齡嬰幼兒。疾控專家推薦，家長可以根據需要為寶寶選擇接種。
輪狀病毒流行高峰即將到來
廣州市公共衛生專家、國務院特殊津貼獲得者王鳴主任醫師介紹，引起幼兒腹瀉的原因有多種，其中輪狀病毒腹瀉是嬰幼兒腹瀉的主要原因。
據統計，5歲以下的幼兒腹瀉中，由輪狀病毒引起的佔了住院腹瀉患兒的42.6%、門診腹瀉患兒的32.5%。2014年與2015年全國「其他感染性腹瀉」（指除霍亂、菌痢、傷寒或副傷寒之外的感染性腹瀉）確診病例中，病毒性腹瀉分別佔92.4%和91.0%，其中輪狀病毒感染分別佔比95.7%和93.1%。
輪狀病毒有非常強的抵抗力，在空氣中、手或玩具等物體上的輪狀病毒可存活數日至數周，還可以通過呼吸道飛沫和人與人之間密切接觸傳播。
王鳴指出，輪狀病毒腹瀉發病呈明顯季節性特徵 ，每年10月起開始升高，12月至次年3月（寒冷季節）為輪狀病毒流行高峰，腹瀉病例中輪狀病毒檢出陽性率為32.31%。
6?24個月的嬰幼兒最容易感染輪狀病毒，其中6-11個月的嬰幼兒發病率最高。全球絕大多數3歲以下的兒童都感染過輪狀病毒，每年大約有1.11億5歲以下兒童感染輪狀病毒，其中2500萬兒童需要門診治療，200萬兒童需要住院治療。
據世界衛生組織 2012年估計，全球約有45.3萬兒童因感染輪狀病毒胃腸炎死亡，佔腹瀉病例死亡總數的37%，佔5歲以下兒童死亡數的5%，其中41%發生在亞洲。
王鳴介紹，2015-2017年在廣州市的一項研究顯示，在採集腹瀉病例標本1374份中，檢出輪狀病毒陽性161份，陽性率為11.72%。5歲以下各年齡段均有陽性檢出，2歲組陽性率最高為21.77%；其次為1歲組，陽性率為20.70%；0-2月齡陽性率較低，為1.32%。
三點預防方法保護寶寶遠離輪狀病毒
輪狀病毒主要通過消化道傳播，即常說的糞-口途徑傳播。病毒隨著感染者的排泄物排出，汙染了食物或者水源等，如健康人群接觸了受到汙染的食物、水，則會被感染。此外，近年大量的臨床證實，輪狀病毒還可以通過空氣傳播。
王鳴介紹，人感染輪狀病毒後，潛伏期1-3天就可發病，出現發熱、腹瀉、嘔吐等癥狀。一般情況下，輪狀病毒感染後若能得到及時治療，患兒很快得到恢復。但在一些醫療條件落後的國家和地區，由於治療不及時， 則會出現輪狀病毒感染性腹瀉，直至脫水乃至死亡。
輪狀病毒感染除了可引起消化道癥狀，還會出現中樞神經系統損害，發生腦炎、腦膜炎、良性驚厥（無熱驚厥）；40%伴有呼吸道癥狀（肺炎、支氣管炎）；還可發生血液、循環系統損害如心肌炎、血小板減少性紫癜等。
「一旦發生多個臟器的損害，就有可能出現感染性休克，成為輪狀病毒感染後的致死原因。」王鳴表示。
輪狀病毒目前沒有特效藥治療，臨床以對症治療為主，首先要給患者止瀉，減少腹瀉次數，防止脫水造成營養流失；同時，糾正孩子的脫水、酸中毒。
怎樣才能保護寶寶遠離輪狀病毒？王鳴推薦了幾點簡單而又實用的預防方法。
首先是做好飲食衛生，養成良好的個人衛生習慣，提倡6月齡內嬰兒母乳餵養，改善環境衛生尤其是保障水質安全。
其次，家裡有寶寶的要做到寶寶們的奶瓶、杓子等用開水洗燙，衣物、玩具勤換洗、勤消毒，一旦出現輪狀病毒腹瀉，要注意進行隔離，不隨意大小便，排出的糞便不亂扔。
最後，王鳴還推薦，接種輪狀病毒疫苗可以有效預防輪狀病毒腹瀉。
口服五價輪狀病毒疫苗已進入中國可供家長選擇
王鳴指出，衛生條件的改善雖然能夠阻止很多腸道傳染病的傳播，但不能阻斷輪狀病毒的傳播。在所有預防輪狀病毒感染的方法中，接種輪狀病毒疫苗被公認為最有效、最經濟、最安全的公共衛生措施。
像很多病毒一樣，輪狀病毒也是一個大家族，有多個型別。目前全球流行的主要毒株是A群輪狀病毒G1亞型，其次是G3、G4、G2亞型。我國原以G1型為主，2009-2010年以G3亞型為主，2011年以來則以G9亞型和G3亞型為主。
去年之前，國內只有一種國產口服減毒輪狀病毒活疫苗。其接種對象主要為2月?3歲的嬰幼兒，初次服疫苗年齡為2月齡，免疫程式和劑量為每人一次口服3ml, 2月?3歲的嬰幼兒每年應服一次。
廣州市疾病預防控制中心研究證實，口服1劑國產輪狀病毒疫苗的保護效果為73.3%，接種輪狀病毒疫苗對低年齡住院病例有保護作用，對大齡兒童保護效果則不明顯，提示輪狀病毒疫苗應儘可能提早接種。
今年，由默沙東生物公司研發的五價口服減毒輪狀病毒活疫苗在中國上市，是至今覆蓋輪狀病毒亞型最多的輪狀病毒疫苗，可防禦G1、G2、G3、G4、G9五個亞型的輪狀病毒感染，接種對象主要為6?32周齡嬰幼兒，全程免疫3劑，每劑次口服2ml。
王鳴表示，無論是國產的單價輪狀病毒疫苗，還是進口的五價輪狀病毒疫苗，都可以有效保護嬰幼兒免受輪狀病毒侵擾，家長可以根據需要為寶寶選擇接種。
【記者】李秀婷
【校對】曹柏英
【作者】 李秀婷
【來源】 南方報業傳媒集團南方+客戶端 南方號~健康~健康~廣東健康頭條
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