健康 | 阿爾茨海默病研究有望顛覆性的發現？！快來圍觀近期健康學術前沿觀點啦

「秦苗·①精神壓力影響免疫系統②30~49歲女性為肺癌重災人群③阿爾茨海默病發病或與感染有關,[554].醫師報,2018-6-21（6）

公共衛生

精神壓力影響免疫系統

近日，瑞典一項研究表明，創傷或壓力性生活事件導致的壓力應激障礙與自身免疫性疾病發病風險相關。包括創傷後應激障礙（PTSD）在內的各類應急障礙，會促發自身免疫性疾病的風險。（JAMA.6月19在線版）

研究者調查了瑞典國家衛生系統收集的超過 23 萬人的時間跨度超過 30 年記錄的大數據，其中發現 106 464 人被診斷患有包括 PTSD在內的各類應激障礙。研究發現，患有應激障礙的人和無應激障礙的人相比，自身免疫性疾病風險增加 30%~40%，有應急障礙人群的發病率為 0.91%，無應急障礙人群的發病率為 0.65%。應激障礙人群中，報告了 41 種自身免疫病，包括：類風濕性關節炎，牛皮癬，克羅恩病和乳糜瀉等。

研究者給出了一些建議。例如，對於患有創傷後應激障礙的人群，可能會發生酗酒或睡眠不足等問題。

腫瘤

美國權威數據表明

30~49歲女性為肺癌重災人群

近日，美國癌症協會和美國國立癌症研究院兩大權威機構的團隊，共同公布了一項驚人的數據：1995-2014年美國新診斷肺癌患者中，女性發病率在30~49歲的年齡段內竟然反超了男性，而且吸煙因素並不能完全解釋這一現象。（New Engl J Med.5月24日在線版）

美國國立癌症研究院（NCI）的研究團隊共同分析了1995-2014年間，佔全美國67%人口的25個州報告的40萬例肺癌患者資料，以5歲為間隔將患者劃分成不同的年齡段，以分析不同年齡、不同種族人群肺癌的發病率。

以確診時在40~44歲的組別為例，患者的女/男比例已經從1995-1999年的0.88升到了2010-2014年的1.13，換算成癌症常用的發病率指標，則女性約為25/10萬人，男性只有23/10萬人。

在30~49歲的其他年齡段，女性患者的發病比例也接近男性水準，且不止是白人和西班牙裔患者。

神經

阿爾茨海默病發病或與感染有關

《Neuron》上一項研究顯示，則用大數據的方法，揭示了阿爾茨海默病可能與病毒感染有關。（Neuron.6月25日在線版）

研究者首先對 944 個大腦樣本進行了分析，其中 622 個樣本來自阿爾茨默病患者，322 個樣本來自健康捐獻者。發現阿茲海默病可能與病毒感染有關後，研究者開始尋找可能參與發病的病毒類型。在患者大腦樣本中，發現人類皰疹病毒（HHV）水準明顯上升，且與阿爾茨海默病的癥狀呈正相關。研究者發現，它們在腦細胞裡，能影響 BACE1、PSEN1、APBB2 等經典的「阿爾茨海默病基因」的表達。

需要注意的是，僅依靠目前的證據，尚無法證明病毒感染直接導致了阿爾茨海默病。如果這一機理最終得到證實，那對於阿爾茨海默病研究領域而言可以說是顛覆性的發現。

《醫師報》6月28日6版

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編輯： 畢雪立 值班：宗俊琳