李藥師為你解讀：替米沙坦和氯沙坦的5個區別，快來了解收藏吧

沙坦類藥物是臨床上常見的降壓藥物，替米沙坦與氯沙坦則是其中的兩個代表藥物之一。

沙坦類藥物又叫血管緊張素受體拮抗劑，簡稱ARB類藥物，這類藥物通過直接拮抗血管緊張素受體，從而改善血管緊張素所導致的血管收縮，具有擴張血管，減少血流阻力，降低血壓的作用，這類藥物除了能夠擴張血管，降低血壓，還能改善水鈉瀦留，同時拮抗腎血管的收縮，是腎臟出球小動脈和進球小動脈的阻力下降，增加有效的腎血漿流量，而對腎小球的濾過率無影響，因此，此沙坦類藥物除了能夠降血壓以外，對腎臟也有一定的保護作用，對於糖尿病合併高血壓，房顫，心室肥厚，頸動脈內膜硬化的高血壓患者，沙坦類藥物都是很好的藥物。

氯沙坦和替米沙坦正是沙坦類藥物中的兩個常用藥物，正如上文所說，兩個葯作用機理類似，都是很好的降壓藥物，但在實際應用中，又有所不同，今天就來給大家簡單說一下區別——

1. 兩個藥物的藥物半衰期不同：沙坦類藥物都是每天服用一次即可的降壓藥，但相對於氯沙坦，替米沙坦的藥物半衰期更長，氯沙坦的半衰期是9小時，而替米沙坦的半衰期是24小時，因此，同樣在24小時內用藥一次，在某些患者身上，替米沙坦的降壓效果會更平穩。

2. 兩個藥物的生物利用度不同：氯沙坦的生物利用度約為33%，而替米沙坦的生物利用度約為42~58%，當然生物利用度不同，並不能代表藥物的藥效高低，但用藥劑量上，氯沙坦一般推薦劑量為50mg~100mg，而替米沙坦為40mg~80mg。

3. 達到最佳療效的時間不同：沙坦類藥物通常都需要服用一段時間後才能達到最佳療效，氯沙坦一般服用3~6周達到最佳療效，而替米沙坦服用4~8周後可達到最佳療效。

4. 兩個藥物的代謝途徑不同：大部分的沙坦類藥物都是經過肝、腎排泄，如氯沙坦的排泄途徑就是肝、腎，而替米沙坦主要經過糞便排泄，因此，對於肝腎功能不全的情況下，替米沙坦在體內起效所受影響較小。

5. 氯沙坦有降尿酸作用：所有的沙坦類藥物對於尿酸的排泄都沒有不良的影響，但臨床研究發現，氯沙坦不但不影響尿酸排泄，還有一定的降尿酸作用，這種降尿酸作用，是氯沙坦在眾多沙坦類藥物中的獨特表現，因此，如果是高血壓合併高尿酸的患者，不妨選擇氯沙坦來控制血壓，同時降尿酸。