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女性不該有的痛——宮腔粘連!

對於女性來說,任何能引起子宮內膜破壞的因素都可造成子宮腔的粘連問題,而宮腔粘連與妊娠有一定關係,其佔比約91%。能引發女性子宮內膜破損的原因常見於行人工流產術或自然流產刮宮術後、以及產後出血刮宮術後。

由於妊娠子宮壁較軟,所以在刮宮時不易控制深度,或過度搔刮宮腔,吸宮時負壓過大,時間過長,便會將子宮內膜基底層刮掉,產生術后宮腔粘連;吸頭、刮匙反覆進出宮口,不正規擴張宮頸等均能加重損傷,增加術后宮腔粘連的機會;非妊娠引起的宮腔粘連約佔9%,如子宮內膜結核、子宮肌瘤挖除術,診斷性刮宮術等。當然造成宮腔粘連不單單是這些,可從以下4點詳細了解:

1、有關宮腔操作史

(1)妊娠因素:與妊娠有關的宮腔手術如早孕負壓吸宮術、中孕鉗刮術、中孕引產刮宮術、產後出血刮宮術和自然流產刮宮術等。這可能是由於妊娠子宮的內膜基底層更容易被損傷,而導致子宮壁互相粘著,形成永久性的粘連。

(2)非妊娠因素:例如子宮肌瘤剜除術(進入宮腔)、子宮黏膜下肌瘤經宮腔摘除術、子宮縱隔切除術、雙子宮矯形術等破壞了內膜的基底層,使子宮肌層暴露於宮腔內,導致宮壁的前後粘連。

2、手術中出現炎症因素

宮內感染子宮結核、絕經後老年性子宮內膜炎、宮腔操作術後繼發感染、產褥期感染、放置宮內節育器術後引起繼發感染等。

3、人為破壞因素

人為地破壞子宮內膜基底層,使之出現宮腔粘連。如:子宮內膜電切除術後、宮腔內微波、冷凍、化學藥物治療及局部放射治療後。

4、因各種原因刮宮時內膜損傷

如反覆多次的刮宮,這是極易損傷基底層,由這種原因引起的宮腔粘連稱之謂損傷性粘連,為最多見,因此婦產科醫生在刮宮時深淺要適度,育齡婦女要落實好避孕措施,避免人流手術,特別第一胎人流可能造成宮腔粘連以後繼發不孕。

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