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吃阿司匹林的人必須知道:出現腸胃不適該這樣解決

阿司匹林是心腦血管患者的常用藥物,同心管家也多次介紹過,、等等。由於阿司匹林在臨床中的廣泛應用,這些文章也引起了大家的廣泛關注,但同時也有很多人反映「服用阿司匹林時胃不舒服」,那麼今天就來說說阿司匹林服用中給胃帶來的那些「小麻煩」,希望能幫到在有這方面困擾的患者。

阿司匹林為什麼「傷胃」?

阿司匹林是脂溶性有機酸,口服吸收後可抑製環氧合酶的活性,使內源性攝護腺素合成減少,從而導致胃黏膜血流量、粘液、碳酸氫鹽合成分泌減少,使胃黏膜保護作用削弱,對胃部造成刺激。

這種「傷胃」很多患者表現為:反酸燒心、噁心、食慾差、腹脹、腹痛等癥狀,嚴重時還會出現消化道出血,如嘔血、黑便、柏油便。

為什麼阿司匹林腸溶片也「傷胃」?

使用阿司匹林腸溶片雖然藥物不會在胃的酸性環境中溶解,減少了對胃黏膜的直接刺激,但是在將藥物吸收入血後經過全身作用,依然會導致胃黏膜保護屏障受損,所以服用腸溶型阿司匹林也不能完全避免胃部癥狀,但這裡還是提倡盡量使用腸溶片。

阿司匹林腸溶片為什麼要空腹吃?

阿司匹林腸溶片使用時明確建議需要空腹服用,這是為了減少食物對藥物的影響。空腹狀態下,胃內呈酸性,而十二指腸內為鹼性,此時服用藥物有利於藥物順利而快速地通過胃達到腸道,更快發揮作用,也不會對胃黏膜產生直接的刺激與損傷。若是餐後服用,某些食物可能改變胃內的酸鹼環境,導致藥物在胃內溶解,從而加重胃部不良反應。

阿司匹林胃腸道不良反應什麼時候發生?

阿司匹林最大的不良反應就是胃腸道的損傷和出血,服藥3-4天后,胃黏膜即可發生損傷,3個月時到達高峰;服藥12個月內都屬於消化道損傷的多發階段;12個月後消化道損傷發生率降低,但仍明顯高於普通人群。

使用氯吡格雷代替阿司匹林行不行?

對於阿司匹林所致的潰瘍、出血患者,不建議用氯吡格雷替代阿司匹林治療,首先應使用阿司匹林和質子泵抑製劑的聯合應用。常規合用質子泵抑製劑,如奧美拉唑、艾司奧美拉唑、潘托拉唑、雷貝拉唑等。

阿司匹林與這種中藥聯用也「傷胃」

中藥是很多中老年患者比較願意嘗試的治療方式,大家大多認為中藥沒有副作用,還能起到很好的保健效果。

但是有研究表明:甘草在體內常水解生成甘草次酸和葡萄糖醛酸,甘草次酸的化學結構、藥理作用與腎上腺皮質激素相類似,如與阿司匹林聯用可加重或增加消化系統疾病如胃潰瘍的風險。因此需要注意避免聯用。

怎樣服用阿司匹林「不傷胃」?

01

建議長期服用阿司匹林的患者需事先篩查並根除幽門螺桿菌。

02

建議首選阿司匹林腸溶片,並注意空腹服用。

03

最好不要與同樣會對胃粘膜造成刺激的藥物同時服用,如布洛芬、雙氯芬酸鈉片劑等。

04

對高危患者同時給予有效抑酸藥物,首選質子泵抑製劑(名稱為**拉唑的藥物),不能耐受者,可給予H2受體阻滯劑(名稱為**替丁的藥物)。

05

控制煙酒、忌辛辣。

更多您想知道的關於阿司匹林的問題,您還可以留言給我們。



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