B肝病毒如果沒有及時被清除,發展為慢性化是十分可怕的。而發展為慢性化和患者年齡、肝病病史、併發症、自身免疫低下都有關係。明確剔除了遺傳因素後,還可以跟蹤以下幾點。
1、感染者的年齡
母嬰垂直傳播是造成B肝慢性化的主要原因之一。新生兒如果沒有及時接種B肝疫苗,感染B肝病毒後,未來發展為慢性B肝表面抗原陽性幾率為90%以上。如果在兒童時期感染B肝病毒,發展為慢B肝為20%左右,而成年人感染並發展為慢性僅佔10%左右。
2、急性隱匿的無黃疸肝炎
相比較急性黃疸性肝炎患者,處在急性無黃疸型肝炎並且未明確起病原因者,發展為慢性B肝的幾率更高。急性隱匿無黃疸肝炎通常還和治療、沒有及時休息有關。
3、有肝炎病史者
曾經有肝炎病史者或出現相關併發症,如果再次感染B肝病毒後,更容易發展為慢B肝,並且預後效果更不理想。病史並不局限於肝臟疾病,如結核病、糖尿病、酒精中毒性肝硬變、血吸蟲病、潰瘍病、瘧疾等。
4、急性肝炎生活習慣問題
如急性期酗酒、吸毒、過度疲勞、性生活過頻、藥物濫用等不良習慣,都可能導致急性肝炎轉為慢性肝炎。
5、自身免疫低下
比如患有白血病、愛滋病、血透病人、腎移植者感染B肝後,也很容易發展為慢性。這主要是因為患者自身免疫低下,更容易導致急性轉為慢性。