巧用「葯對」，療效倍增

巧用「葯對」增療效

在中藥處方中，常見有荊防、乳沒、知柏等藥名，這些都是兩味葯搭檔使用的縮寫，也有將功效相近的藥物搭配應用，如佛手配香櫞、仙茅配仙靈脾、金錢草配海金砂、石菖蒲配遠志等。

對這樣的配伍俗稱「葯對」，也就是中藥配伍中的相須，使功效相類似的藥物配合以起到協同作用，增強療效，類似西醫的「聯合用藥」。

荊芥配防風

這兩味葯均為辛溫解表葯。除都具有發汗解表的功效外，荊芥偏重於祛風理血；防風擅長勝濕解痙，兩葯搭配使用，更增強解表祛風勝濕的作用。《症因脈治》中記載的防風湯，即用荊芥與防風配伍，佐以葛根，治療風邪傷衛、有汗惡風有顯著療效。

乳香配沒藥

同為活血葯，有活血散瘀、消腫止痛的功效。但乳香更擅於調氣活血，對氣血凝滯引起的心腹疼痛效果顯著；沒藥散血祛瘀療效更強，兩者合用，更增強活血祛瘀的作用。

《禦葯院方》中載方，取米粉120克(炒黃)，加乳香面、沒藥面各15克，攪勻，用適量黃酒調成膏狀，敷於筋骨損傷處，有明顯的消腫止痛作用。

知母配黃柏

知母性苦寒，有滋陰降火、潤燥滑腸、利大小便之效，屬清熱下火藥；黃柏清熱，燥濕，瀉火，解毒，兩葯同用，更增強滋陰降火之功。如知柏地黃湯中，以六味滋補腎陰，配以知母、黃柏苦寒協助瀉腎火，起到很好的滋陰降火作用。

又如大補陰丸中，黃柏、知母同用，再配以熟地黃、龜甲，共奏滋陰降火之功。方中用黃柏、知母苦陰之品，平相火而保真陰，這是清源的一面；用熟地黃滋陰，龜甲潛陽，益水以配火，這是培本的一面。

壯水而又製水是本方的特點，故凡遇陰分不足、火旺於內而現有骨蒸勞傷，年老之人腰膝疼痛者，服之極為有效。

香櫞配佛手

兩味均為理氣葯，用於胃痛且脹，多有氣滯，不論虛證實證，均常用此兩味葯搭配使用。但也有所側重，溫燥之性，香櫞偏重，佛手次之。故胃脘痛宜用香櫞，加之胃脹尤甚者宜配佛手同用。

仙茅配仙靈脾

這兩味葯均入肝腎，具有溫腎壯陽、強筋骨、祛風濕之功效，用於治療因腎陽虧虛所致的腰膝酸軟無力，陽痿宮冷，不孕等症，兩葯配伍應用，更增其溫腎助陽之功，特別用於治療腎陽虧虛型的更年期綜合征，再佐以女貞子、旱蓮草療效更加顯著。

金錢草配海金砂

這兩味葯均具有清熱解毒的功效。金錢草功專清熱利膽、通淋排石，用於腎結石、輸尿管結石，還可治療膽石症。金錢草功專清熱利膽、通淋排石。海金沙甘、淡、寒，人小腸、膀胱經。

功專清熱解毒，利尿通淋。二葯相伍，相須為用，清熱利尿、通淋排石的力量增強。

石菖蒲配遠志

這兩味葯均入心經，為寧心安神常用藥。石菖蒲偏重於開竅寧神，化濕和胃；遠志側重於安神益智，祛痰開竅；二者配伍，可使心腎相交，進一步增強寧心安神、開竅化痰之功，多用於痰迷神竅，神志昏迷，痰濁阻絡或痰濁中阻，痰火擾心而致的煩躁、失眠、健忘等症。

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○ 本文摘自《上海中醫藥報》2015年/9月/11日/第003版 用藥指南，作者：韓德承。尊重知識與勞動，轉載請保留版權聲明。

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