感到胸悶、胸痛、心慌，就一定是冠心病嗎？

當然不是，兩者並沒有直接關係！

冠心病患者不一定存在胸痛、胸悶、心慌等癥狀！

存在胸痛、胸悶、心慌等癥狀的患者也不一定是冠心病！

不是說胸痛是冠心病的典型癥狀嗎？我為什麼會說冠心病患者不一定有胸痛？

胸痛是冠心病的典型癥狀，確實沒什麼問題，如果患者這麼問，我也會如此回答，但我們必須明白：雖然胸痛是冠心病的主要癥狀，也是最典型的，但並非所有冠心病患者都會如此。

冠心病的分型較多，由於其越來越常見，我們對它的認識也在逐漸全面，在所有冠心病患者群體中，有一部分患者存在冠脈狹窄的病變事實，卻沒有胸痛、胸悶等臨床癥狀，這些患者在日常生活中與他人沒有任何區別，這些患者往往稱之為「無癥狀心肌缺血」或「隱匿性冠心病」，

造成這種現象的原因與患者心肌缺血的程度、患者側支循環建立較好、天生痛閥較高有一定的關係。

心臟本身受到機械性刺激並不會產生疼痛，主要是冠脈血管的供血受到影響，無法滿足心肌正常代謝所需，二者出現不可調節的矛盾，心臟在本身缺少血氧的情況下急劇運動，加大能量需求，冠脈血管無法及時供應血氧，就會發生胸痛等癥狀。

為什麼說存在胸痛等癥狀也不一定是冠心病呢？

沒有任何疾病可以通過癥狀進行確診，胸痛等癥狀在臨床上是比較常見的，不光光是心臟類疾病，其他還有肺部疾病、消化系統疾病，心臟神經官能症、脊柱源性疾病都可能存在這些癥狀.

而且就像我上述所說，既然胸痛等癥狀是由於冠脈血管輸送的血氧無法滿足心肌所需造成的，那麼我們是不是可以認為：「只要患者血液流動受到影響，就會出現此類癥狀」，那麼沒有疾病的患者長期處於高壓環境下，或者劇烈運動都可能導致胸痛、胸悶和心慌等癥狀。

如果患者存在胸悶、胸痛、心慌等癥狀，雖然確實有冠心病的可能，但並不是絕對，我們需要及時去醫院通過檢查進行綜合判定，確定病情。

1，靜息心電圖：如果是穩定型心絞痛患者必須進行靜息心電圖檢查，約有50%以上的患者結果正常，但仍然能夠提供一些診斷性信息：比如ST-T改變、病理Q波、傳導阻滯及心律失常。

2，運動心電圖：主要應用於兩個方面，缺血性心臟病診斷和預後判斷，高危患者和即將進行介入手術的鑒別。

3，靜息和負荷超聲心動圖：靜息和運動時的左心室功能障礙預示患者預後不良，是確診缺血性心臟病特異性和敏感性較高的方法。

4，冠脈CT：雖然其準確性不高，不能精準的顯示冠脈狹窄程度，但可以確定患者是否存在狹窄。

5，冠脈造影：目前確診冠心病的金標準，但有一定的創傷性。

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