抗癌藥降價基本定調，這17個或將是國家談判重點

抗癌藥的集采、談判或將加快步伐。

來源 | 中國縣域衛生

對於抗癌藥的降價問題，目前已基本定調：目錄內品種將專項集采，目錄外品種進行目錄準入談判。

目前，高層視察國家醫療保障局，而相關醫保學會也召集10家外資和8家國內企業代表開會商討相關辦法。抗癌藥的集采、談判或將加快步伐。

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抗癌藥品享受稅收優惠之後將迎來降價

「新一屆國務院醫改長官小組成立後，第一件事就是要切實把抗癌藥價格降下來。」此前的6月20日，李克強總理在國務院常務會議上提了要求。

早在今年的總理記者會上，李克強就作出了「抗癌藥品進口稅率力爭降到零稅率」的承諾。此後，他前往葯企、醫院考察調研，了解實際情況。4月12日，他主持召開國務院常務會議，決定從5月1日起，使我國實際進口的全部抗癌藥實現零關稅。

兩個月後，李克強再次主持召開國務院常務會議，指出：「抗癌藥是救命葯，不能稅降了價不降。」「我們已經對抗癌藥實施了零關稅，下一步主要是要嚴防中間環節層層加價。」於是，他給新一屆國務院醫改長官小組布置了「任務」。

7月10日下午，國務院副總理韓正前往國家醫療保障局調研並主持召開座談會。他強調，要積極回應社會關切，加快推進抗癌藥降價，減輕醫藥費用負擔，給人民群眾帶來實實在在的好處。

據了解，在財政部公布的103個抗癌製劑清單中，被納入醫保目錄（2017年版）和36個談判品種的有82種。換言之，這82個品種將是抗癌藥專項集中採購的重點，剩餘的21個非醫保品種中，有17個為獨家品種（13個為外企獨家，4個為國產獨家）。

按近期相關會議精神來看，將會進行目錄準入價格談判工作，而這17個獨家品種，按之前國家衛計委、人社部的談判方式，或將其納入第三批國家談判品種中。

名單如下表所示：

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下一步：對醫保抗癌藥將進行專項集中採購，非醫保的將進行目錄談判

據公開報導，國家醫療保障局在上海召開了藥品集中採購工作座談會，會議中要求各地對下一步醫保目錄內抗癌藥省級專項採購給出建議，主要思路是通過集中帶量採購，優化臨床用藥結構，降低用藥成本，在降稅基礎上進一步實現降價效應，滿足群眾用藥需求。

本輪針對抗癌藥的專項集采範圍基本覆蓋降稅範圍內的抗癌藥。李克強總理之前提出的「不能降稅不降價」得到有效響應。此前公布的降稅名單內的產品都將成為專項集中採購的品種，意味著除了此前通過葯價談判的品種，剩餘品種將會是此次談判重點，業內人士如是表示。

據央視報導，目前抗癌藥專項工作正密鑼緊鼓地進行。在針對抗癌品種約談方面，在6月份已完成專案起草和專家座談會，並採集各部門意見最終定稿，在7月份已召開企業座談會，部署稅改調價測算，在今後一個月將重點加強與企業的溝通，進一步落實降價後的定價工作；

而針對目錄外抗癌藥的準入談判，目前正申請葯監局核對品種範圍以及建立評審專家組，今後工作仍然是重點加強與企業的溝通，如指導企業準備談判報告、組織專家評估和開展基金測算等。

據人民日報，7月11日，國家醫療保障局已委託相關學協會召開部分企業溝通會，10家外資企業和8家內資企業相關代表參加了會議。國家醫療保障局醫療組負責同志在會上介紹了抗癌藥醫保準入專項談判工作的背景和意義，對談判工作堅持以人民為中心、堅持專家評審、堅持公平公開公正等基本原則進行了解讀，提出了聚焦腫瘤治療、體現藥品創新價值、平衡醫保企業患者多方利益等要求。並向與會企業代表介紹了本次談判工作的具體流程、資料準備、關鍵時間節點等。

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各省藥品降價及目錄準入進展

國內已有多省開始對抗癌藥價格進行調整，其中輝瑞和西安楊森更表示積極響應稅收優惠政策，主動申請對掛網藥物進行調價。而四川是首個公布關於抗癌藥專項談判的省份，談判已於7月13日啟動。

湖北，6月29日，湖北發布《關於下調輝瑞公司進口產品掛網價格的公告》，公告顯示，輝瑞投資有限公司主動申請，所有進口產品（20種藥品）掛網價格進行調整，下調幅度為3.4%-10.2%。7月15日前完成調價工作，做好價格調整藥品退換貨工作。

甘肅，7月2日，甘肅省發布了《關於調整部分藥品得標價格的通知》，通知顯示，西安楊森製藥有限公司和甘肅重葯醫藥有限公司的主動申請對已掛網產品的掛網價進行調整，自2018年7月5日起執行新的掛網價。其中西安楊森的達珂（注射用地西他濱凍乾粉針，50mg）由原來的10327.22元降到了4996元。降價後基本上與國產葯價格持平。

北京，7月5日北京發布《關於輝瑞和西安楊森等公司部分藥品主動降價的提醒通知》，通知顯示，輝瑞和西安楊森等公司已通過該市藥品陽光採購自主降價功能，主動申請降低了部分藥品供貨價格，涉及21種藥品。

山東，7月6日，山東發布《關於將瑞戈非尼等14種藥品納入大病保險支付範圍的通知》，將將瑞戈非尼等14種藥品納入山東省大病保險支付範圍，8月1日起實施。

廣東深圳，7月9日，全葯網發布《關於公示深圳市公立醫院藥品集團採購目錄部分成交品種價格下調的通知》，下調包括諾華製藥生產的甲磺酸伊馬替尼片（格列衛）在內的7個藥品價格。

四川，7月11日，四川人社廳發布《關於邀請相關藥品生產企業參加硼替佐米、來那度胺仿製葯醫保支付價格談判的公告》，對省衛計招采平台已掛網公布的硼替佐米、來那度胺兩種仿製藥品開展談判工作。談判時間：7月13日全天，上午9:00簽到。

江蘇，7月11日，江蘇發布《關於調整部分藥品供應價格的通知》，通知顯示，達珂（地西他濱）的價格從10237.68元降到了4996元，與甘肅調整後價格相當。

廣西，7月11日，廣西公開徵求《關於做好伊馬替尼等7種特殊藥品納入基本醫療保險支付有關工作的通知》的意見，涉及藥品：伊馬替尼（膠囊、片）、尼洛替尼膠囊、達沙替尼片、舒尼替尼膠囊、吉非替尼片、替諾福韋二吡呋酯片、埃克替尼片等7種特殊藥品治療的費用，納入廣西基本醫療保險乙類支付範圍。

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