女孩把咳嗽當感冒 誤治多日發現得了肺結核

醫生提醒，慢性咳嗽的病因多種多樣，如果久治不愈，建議到正規醫院呼吸內科就診

文/圖 羊城派記者 豐西西

通訊員 朱璐詩 梁婕

近日，廣州一名21歲的年輕女子小花（化名），1月前勞累後反覆咳嗽、咳痰。小花一直以為是得了普通感冒，自行服用了多種止咳藥物及中藥都不見好轉，反而感到氣促、胸悶，輾轉治療無效，來到廣東省第二人民醫院呼吸內科就診，經檢查發現原來得的不是感冒，而是肺結核。

咳嗽多天未愈 要警惕肺結核

在廣州工作的小花反覆咳嗽1個多月，伴進行性呼吸困難，長期咳嗽導致她夜間睡眠變差，食慾差，體重減輕4公斤。輾轉多家醫院就診，曾考慮為支氣管炎、支氣管哮喘等，給予多種止咳化痰藥物也不見好轉。無奈的小花在朋友推薦下找到省二醫呼吸內科孫瑞琳副主任。

「在檢查中，我們發現小花雙肺呼吸音粗，左肺可聞及吸氣相乾囉音，考慮患者左側氣道病變，並不是她所想的簡單的上呼吸道感染，進一步檢查胸部CT，發現小花的整個左主支氣管接近閉塞，雙肺多發斑片狀浸潤陰影，考慮肺結核可能性大，立即安排電子支氣管鏡檢查。支氣管鏡下見小花的左主支氣管被灰白色肉芽樣組織及乾酪樣壞死覆蓋，整個左主支氣管顯著狹窄，原來這就是小花氣促的原因。」孫瑞琳告訴記者，支氣管鏡下留取痰液送檢，抗酸桿菌陽性，確診病因是肺結核合併支氣管結核。

隨後，孫瑞琳在支氣管鏡下給予冷凍治療，清除小花左主支氣管內壁的白色乾酪樣壞死物，整個過程用時不到半小時，術後小花的左主支氣管較前明顯通暢了，氣促的癥狀明顯減輕。

堅持正規治療 肺結核可治癒

據介紹，肺結核是由結核桿菌引起的慢性傳染病，我國是世界上肺結核疫情最嚴重的國家之一。肺結核常好發於青少年，常合併支氣管結核，導致受累支氣管水腫、糜爛、增生、潰瘍，還可破壞氣管軟骨，出現氣管支氣管瘢痕狹窄，甚至導致肺不張、肺毀損，嚴重影響青少年生長髮育和生活品質。

從流行病學角度，支氣管結核患者，痰菌陽性率高達70%，為結核主要傳染源，危害大。臨床上表現為無法緩解的刺激性咳嗽、呼吸困難伴或不伴發熱、盜汗、消瘦等結核中毒癥狀，因此，對於慢性咳嗽的患者，如上面所講的小花，如果她再晚些就診，很有可能導致整個左肺功能喪失，嚴重影響未來的生活品質。

孫瑞琳提醒，慢性咳嗽的病因多種多樣，如果久治不愈，建議到正規醫院呼吸內科就診，必要時行胸部影像學檢查、支氣管鏡檢查，採集痰液、組織送檢明確診斷，如確診合併支氣管結核，應依據具體情況給予鏡下局部治療，疏通氣道，緩解癥狀，挽救病肺，縮短病程，同時正規抗結核治療，早期治療是完全可以治癒的。（更多新聞資訊，請關注羊城派 pai.ycwb.com）

來源｜羊城派