女性殺手卵巢癌，高危預防方式一覽

前幾日在門診上碰到了一位27歲的卵巢癌患者，令人非常痛心。卵巢癌是個非常討厭的疾病，雖說它的發病率次於宮頸癌和子宮體癌，但是死亡率確居各類婦科腫瘤首位，對婦女生命造成嚴重威脅。此外，由於卵巢的胚胎髮育、組織解剖及內分泌功能較複雜，早期癥狀不典型，術前鑒別組織類型和良惡性相當困難，一旦確診，五年生存率低於20%。

卵巢癌的高危因素主要有以下幾點：

1.遺傳因素

在所有高危因素中，遺傳因素被認為是卵巢癌發病最重要的危險因素。約有10%的卵巢癌（包括輸卵管癌和腹膜癌）與遺傳基因的突變有關。BRCA1和BRCA2的突變研究最為深入，BRCA1/2突變可導致HR缺陷，與卵巢癌的發生關係密切。約9%~24%的卵巢癌患者存在BRCA1或BRCA2突變。

2.內分泌紊亂、不孕、月經早發或延遲絕經

月經初潮早於12歲或50歲以後絕經，不育或30歲以後生育第一胎者發生卵巢癌的危險性增高，可能和持續性排卵或排卵次數增多有關。

3.職業暴露

一些職業諸如乾洗工、繪圖油漆工等粉塵、芳香胺和芳香族碳氫化合物接觸密切者罹患卵巢癌幾率會高於普通人群，這些物質也被認為是卵巢癌的致癌因素之一。

4.心理因素

癌症性格，遇到強烈刺激及心理應激狀態時，個體會產生持久、強烈的情緒反應，為癌症的發生、發展可能提供了條件。

5.飲食不當

有研究表明，高脂飲食可增加卵巢癌的風險，而多進食瓜果蔬菜可降低卵巢癌的風險，可能的原因是脂肪的攝入使體內雌激素水準升高，而蔬菜瓜果中的大量膳食纖維、維生素及葉酸等，可抑製活性氧自由基對細胞DNA的損傷，阻斷亞硝酸銨的合成，從而降低卵巢癌的發病風險。

此外，定期、及早的預防或阻斷高危致病因素可使卵巢癌發病率下降，目前認為比較有效的措施包括：

1. 篩查 CA125聯合盆腔超聲

英國一項收錄20餘萬人，涉及13個中心，研究長達10年之久的研究表示，對於無遺傳風險的女性，CA125聯合盆腔超聲的篩查可降低卵巢癌的病死率。

2. 預防性卵巢切除

有家族卵巢癌歷史的人，特別是攜帶BRCA突變的女性，生育後，達到一定年齡，可將其患癌風險降低80%，同時降低患乳腺癌的風險。

3. 妊娠及哺乳

妊娠可使卵巢有一段生理性休息時間，哺乳可使其延長，是卵巢癌的預防措施之一。

4. 環境及飲食結構的調整

飲食應多樣化，避免過多的飽和脂肪酸的攝入，適當增加水果與蔬菜纖維攝入，並遠離高危致病因素。