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中國營養學會
紐崔萊兒童營養公益研究院
中國0-12歲兒童營養狀況流行趨勢圖解-折頁版
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《中國0~12歲兒童營養狀況流行趨勢圖解》是由中國營養學會和安利公益基金會共同發起的公益項目。
通過整合我國曆年兒童營養狀況數據，將兒童營養狀況進行可視化呈現，並將項目成果以論文和學術報告形式發表。
為政府部門、學術機構和社會公益團體開展兒童營養促進工作提供數據支持，促進全社會對兒童營養問題的關注和重視，從而提高兒童健康水準，促進兒童全面發展。
圖解中的數據全部基於國家級統計數據，其中0-5歲部分源於《中國居民營養與健康狀況監測》（2002、2013），7-12歲數部分源於《中國學生體質與健康調研》（2005、2010、2014）。
感謝中國疾病預防控制中心營養與健康所、北京大學兒童青少年衛生研究所和中國科學院地理科學與資源研究所對本項目的大力支持。
主要成果內容展示
目 錄
一、2013年中國0～5歲兒童營養狀況
二、2002年～2013年中國0～5歲兒童營養狀況變化
三、2014年中國7～12歲兒童營養狀況
四、2005～2014年中國7～12歲兒童營養狀況變化趨勢
五、多維度比較——兒童營養狀況與經濟增長
六、多維度比較——兒童超重肥胖與成人超重肥胖
七、2002~2014年中國0~12歲兒童營養狀況綜合
八、兒童營養問題解讀
九、文中涉及營養狀況指標篩查標準
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2013年中國0～5歲兒童營養狀況
2013年，我國0～5歲兒童低體重率、生長遲緩率、消瘦率、貧血率分別為2.5%、8.1%、2.0%和11.6%。
農村地區普遍比城市地區檢出率高，特別是貧血和生長遲緩；
超重率和肥胖率分別為8.4%和3.1%，城市地區普遍高於農村。
營養不良檢出率較高的省份集中在經濟欠發達的西部地區，尤其是廣西、貴州、雲南三省農村。
全國貧血率在12%目標內但各省差異大，四川、重慶、貴州和湖北均>12%。
圖表說明：根據國民營養計劃（2017-2030），2020年主要營養目標包括5歲以下兒童生長遲緩率控制在7%以下和貧血率控制在12%以下。目標於2030年，5歲以下兒童生長遲緩率下降至5%以下以及貧血率控制在10%以下。（數據缺乏省份未在圖表中顯示）
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2002年～2013年
中國0～5歲兒童營養狀況變化
中國0～5歲兒童營養不良以生長遲緩為主，從2002年到2013年，營養不良檢出率持續下降，城鄉差距縮小，農村兒童的營養不良率和貧血率雖然始終高於城市，但下降速度更快；
另一方面，超重肥胖率呈整體上升趨勢，農村兒童的超重肥胖率普遍低於城市，但上升速度更快，有些地區甚至反超。
圖表說明：將2013年減去2002年的各省指標檢出率得出的變化值繪成地圖，紅色深淺表示指標檢出率上升的程度，綠色深淺表示指標檢出率下降的程度。展示的地圖中有出現少數省份的檢出率上升，其餘指標所有省份均為下降。超重肥胖率從2002年到2013年各省均有增加，故未展示地圖。
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2014年中國7～12歲兒童營養狀況
2014年中國7～12歲小學生營養不良主要以輕度消瘦為主，生長遲緩檢出率低。西南地區營養不良檢出率較高。
男生的超重肥胖率要高於女生，城市普遍高於農村高，但北京和山東的農村地區出現了反超現象。
超重肥胖率高的地區集中在東北部特別是環渤海地區，並且從東部向西部逐漸減少。
圖表說明：營養不良狀況對比圖中有消瘦、生長遲緩、營養不良和超重肥胖四個指標，分城鄉，根據各省城市或農村的營養不良率排序。數據缺乏省份未在圖表中顯示
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2005～2014年
中國7～12歲兒童營養狀況變化趨勢
中國7～12歲兒童營養不良率在2005年到2014年呈持續下降趨勢，男孩下降快於女孩，城鄉差距逐漸減少。
但寧夏、北京、河北、黑龍江等省份的城市地區兒童營養不良率反而有所上升。
全國各地超重肥胖率呈持續增長趨勢，農村檢出率整體低於城市，但普遍增長速度更快，一些經濟發達地區的農村地區檢出率已經高於城市。
圖表說明：將2014年的各省營養不良率或超重肥胖率減去2010年的各省營養不良率或超重肥胖率得出的差值繪製成地圖。
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多維度比較
——兒童營養狀況與經濟增長
中國7～12歲兒童的超重肥胖率與地區經濟發展成正比關係，主要集中在人均GDP較高的東部地區，整體隨經濟發展而上升；
營養不良率與地區經濟發展成反比關係，檢出主要集中在人均GDP較低的西南和西北地區，整體隨經濟發展而下降。
圖表說明：人均地區生產總值來源於國家統計局。
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多維度比較
——兒童超重肥胖與成人超重肥胖
國家統計局和國家衛計委的數據顯示，中國人的超重率和肥胖率均不斷上升。
2014年7～12歲兒童和2017年成人超重肥胖率展現出較一致的分布特點，就整體區域性而言，超重肥胖率東部高於中、西部，北方高於南方。
圖表說明：成人超重肥胖數據來源於中國疾病預防控制中心於2017年發布的《慢性病及其危險因素檢測數據報告》。
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2002～2014年
中國0～12歲兒童營養狀況綜合
整體營養不良下降，超重肥胖增加
農村營養不良普遍高於城市，有少數城市已經反超農村
城市超重肥胖普遍高於農村，有少數農村已經反超城市
0～5歲的營養不良以生長遲緩為主
0～5歲生長遲緩率離7%的2020年目標差一點
0～5歲貧血率在2020年12%目標內但各省差異大
7～12歲的營養不良以消瘦為主
農村小學生的生長遲緩率保持在5%以下，在目標內
需要關注0～12歲的超重肥胖問題並進行有效控制
圖表說明：將0～5歲的各省數據（2002、2013）和7～12歲各省數據（2005、2010、2014）綜合進南丁格爾玫瑰圖，圖例順時針分別為7～12歲兒童消瘦率（分城鄉）、7～12歲超重肥胖率（分城鄉）、0～5歲兒童貧血率（分城鄉）、7～12歲生長遲緩率和超重肥胖率（分城鄉）。圖例顏色越深代表數據年份越新。圖例中兩個圓環從內向外分別標記為10%和20%。
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兒童營養問題解讀
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文中涉及營養狀況指標篩查標準
0～5歲兒童營養狀況篩查標準
（1）2002年的0～5歲兒童（不足60月齡）營養狀況篩查標準：採用1995年NCHS/WHO 推薦的Z評分標準。營養不良：年齡別身高Z評分(HAZ)≤2 為生長遲緩；年齡別體重Z評分(WAZ)≤2為低體重。超重和肥胖: ＜7歲兒童採用身高別體重Z評分(WHZ)，2至3為超重，＞3為肥胖。
（2）2013年的5歲以下兒童（不足60月齡）營養狀況篩查標準：採用WHO 2006年的生長髮育標準，WAZ＜-2為低體重（體重不足，是指年齡別體重低於標準中位數的兩個標準差），HAZ＜-2為生長遲緩（身高不足，指年齡別身高低於標準身高中位數的兩個標準差），WHZ＜-2為消瘦（身高別體重低於標準中位數的兩個標準差），2＜WHZ≤3為超重，WHZ＞3為肥胖。
（3）2013年的5歲兒童（60-71.9月齡）營養狀況篩查標準：採用WHO 2007年的生長髮育標準，WAZ＜-2為低體重，HAZ＜-2為生長遲緩，BMIZ＜-2為消瘦，1＜BMIZ≤2為超重， BMIZ＞2為肥胖。
（4）2013年的5歲以下兒童（不足60月齡）採用WHO制定的貧血診斷標準，0～5歲為血紅蛋白含量小於110g/L，5～6歲為血紅蛋白含量小於115g/L。對於在1000 m以上海拔地區生活6個月以上的調查對象，貧血判定根據海拔進行校正，校正方法依據2001年WHO建議的貧血判定標準。
縮略語注釋：年齡別身高（height for age Z-score, HAZ）、年齡別體重（weight for age Z-score, WAZ）、身高別體重（weight for height Z-core, WHZ）和年齡別體質指數（BMI for age Z-score, BMIZ）。
7～12歲兒童營養狀況篩查標準
（1）7～12歲兒童的超重肥胖篩查標準：應用中國肥胖問題工作組的「中國學生超重肥胖體重指數篩查標準」判定學生超重、肥胖情況，將BMI≥同性別、年齡組BMI的P85定義為超重，將BMI≥同性別、年齡組BMI的P95定義為肥胖。
（2）7～12歲組的營養不良篩查標準：使用2014年頒布的國家衛生標準《學齡兒童青少年營養不良篩查標準》（WS/T456-2014）。身高≤年齡性別別界值者判斷為生長遲緩（長期性營養不良）；排出生長遲緩者後，BMI≤年齡性別別「中重度消瘦」和「輕度消瘦」（合為近期即時性營養不良）；「生長遲緩」，「中重度消瘦」和「輕度消瘦」三者合為營養不良。
工作組：朱欣婭，張錚
技術指導：杜松明、於冬梅、房紅芸、董彥會、王少華
專家顧問 ：楊月欣、馬軍、趙麗雲、程義勇、翟鳳英、蘇宜香、賴建強、常素英、張倩、何宇納
參考文獻
1. 於冬梅等.2013年中國不同省身份童超重和肥胖現況.衛生研究，2019（待發表）
2. 房紅芸, 於冬梅, 郭齊雅, 等. 2013年中國0~5歲兒童貧血現狀[J]. 中國公共衛生, 2018, 待發表.
3. 房紅芸, 於冬梅, 郭海軍, 等. 2013年中國0-5歲兒童營養不良流行現狀[J]. 營養學報, 2018, 待發表.
4. 董彥會, 王政和, 馬軍. 2005～2010年我國7～12歲學生營養不良流行現狀分析[J]. 營養學報, 2016, 38(5):431-437.
5. Dong Yanhui, Yinghua Ma, Bin Dong, et al. Geographic Variation of Overweight and Obesity in Chinese School-aged Children between 2010 and 2014: Urban-Rural Disparity[J]. BMJ open. (Under review)
6. Yanhui Dong, Yi Song, Yinghua Ma. et al. Subnational Variation of stunting, wasting and malnutrition in Chinese Primary School Children between 2010 and 2014: Urban-Rural Disparity[J]. Public Health Nutrition. (Under review)
7. WHO Expert Committee on Physical Status : the Use and Interpretation of Anthropometry (1993 : Geneva, S., Physical status : the use of and interpretation of anthropometry , report of a WHO expert committee. 1995.
8. http:www.who.int/childgrowth/standards/en/
9. http:www.who.int/growthref/en/
10. WHA Global Nutrition Targets 2025: Anaemia Policy Brief
11. Ji C Y. Working Group on Obesity in China (WGOC). Report on childhood obesity in China (4) prevalence and trends of overweight and obesity in Chinese urban school-age children and adolescents, 1985–2000[J]. Biomedical & Environmental Sciences, 2007, 20(1):1-10.
12. 中華人民共和國國家衛生和計劃生育委員會.《學齡兒童青少年營養不良篩查》（WS/T456-2014）[S].[2014-07-04]
中國0-12歲兒童營養狀況流行趨勢圖解-折頁版
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