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【藥師說葯】明明白白使用非處方葯:濕疹

編者按:

非處方藥物(OTC)是指不需要持有醫生處方就可直接從藥房或藥店購買的藥物。儘管非處方藥物應用安全、療效確切、品質穩定、使用方便,但古語有雲「是葯三分毒」,非處方葯也並非絕對安全,使用時務必慎之又慎。如何正確使用非處方葯? 我們請中國非處方藥物協會自我葯療專業委員會專家貢聯兵(解放軍第305醫院主任藥師)及他的學生為大家講解「明明白白使用非處方葯治療常見病」。

濕疹

濕疹是一種皮膚科常見的變態反應(即超敏反應)性、炎症性疾病。具有以下特點:

1、非傳染性,可發生於身體多個部位;

2、皮損可多種多樣,但局限於表皮和真皮淺層(愈後一般不遺留瘢痕);

3、發病具有一定遺傳性,且受內外多種因素影響。

[病因]

濕疹的病因和發病機制目前還沒有完全研究清楚,除遺傳易感因素外,其發病受到內外多種因素的影響,簡單概括為:

[癥狀]

臨床上濕疹根據皮損分為急性期濕疹、亞急性期濕疹和慢性濕疹三種。這三種類型中,既可以初次發病就表現為某一類型,也可以由一種類型不斷進展演變而來。但無論如何,濕疹在治療上需要按照皮損的特點進行用藥才能起到效果,因此熟悉每一類型濕疹的癥狀表現是非常必要的。

[

自我葯療原則]

1、儘管濕疹的病因還不完全明確,但通過注意一些生活中的細節即可避免或減少濕疹的發生。因此,不能忽視一般治療和病因治療。

2、使用非處方藥物進行治療,不僅要根據濕疹發生的病因和特點選擇藥物的種類,更要嚴格按照皮損表現選擇藥物劑型。

[合理選用西藥非處方葯 ]

可以用於治療濕疹的藥物種類和劑型

1、常用OTC藥物種類:外用藥物—糖皮質激素類(抗炎、抗過敏)、爐甘石洗劑(收斂止癢)、硼酸(抑菌) 內服藥物—組胺H1受體拮抗劑(抗過敏)。

2、常用OTC外用藥物劑型:震蕩劑/洗劑(如如爐甘石洗劑)、溶液劑(如硼酸洗液)、乳膏/軟膏劑(如氫化可的松乳膏、鹵米鬆軟膏)、糊劑(硼鋅糊)、硬膏劑、酊劑和醑劑等等。

[使用方法 ]

1、糖皮質激素乳膏或軟膏 取少量塗抹於皮膚增厚、結痂或苔蘚樣變處,輕柔片刻,每日2-4次。

2、 爐甘石洗劑 用於急性無糜爛滲出的濕疹,起到止癢和收斂作用,取少量塗於患處,每日2-3次。

3、硼酸/高錳酸鉀洗液 用於急性有糜爛滲出的濕疹,將紗布潤濕後敷於患處,嚴重時應堅持濕敷,待紗布接近乾燥時再次潤濕後繼續濕敷。

[使用時注意事項]

1、.糖皮質激素禁用於感染性皮膚病和皮膚破潰處,不要長期使用,不要追求選擇作用效果最強的糖皮質激素。不要使用口服糖皮質激素(但是也沒有必要一談到激素就感到畏懼,外用激素一般副作用較小,也不會吸收發揮全身作用)。

2、爐甘石洗劑不應用於急性濕疹有糜爛滲出時的部位,否則會出現結痂影響癒合,使用前要震蕩搖勻。

3、外用製劑不得口服、不得接觸口鼻等黏膜和眼睛。

4、服用抗過敏葯-組胺H1受體拮抗劑(特別是一代藥物如馬來酸氯苯那敏、酮替芬、苯海拉明等)應避免駕駛、高空運動和精細勞動,因為其有嗜睡副作用。5.慢性濕疹苔蘚樣變禁止使用維A酸類軟膏。

[何時去就醫]

1.家族濕疹或哮喘史患者,濕疹處出現黃色、淺褐色硬痂或充滿膿液的患者(考慮感染)。

2.用藥部位有灼燒感、紅腫等情況或應用糖皮質激素類藥物1周後未緩解。

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