32歲！雙腎都已萎縮 尿毒症 不是隻屬於老年人的病

案例

「醫生我真的沒什麼不舒服，只是最近看東西有點模糊，才準備去看眼科。」

32歲的小林坐在診室裡，懊惱又迷茫。在眼科診室候診的時候，順便測了個血壓，收縮壓200多，趕緊做了相關檢查，血肌酐700+，兩隻腎臟都已經萎縮了。

沒什麼特別不舒服的小林被診斷為傳說中的尿毒症。

據統計，我國成人慢性腎臟病患病率鋼彈10.8%，也就是說，大約有上億慢性腎臟病患者，而且分布於各個年齡段，其中不乏年輕人！而慢性腎臟病發展至最後階段，腎臟功能完全衰竭，即所謂的「尿毒症」。

腎病常見認識誤區

? 誤區一 年輕人不會得腎臟病

慢性腎病，尿毒症，在絕大多數年輕人的認知中，離自己非常遙遠。七老八十，爺爺奶奶輩才有可能得，年輕人怎麼會有這樣的毛病呢？所以很多年輕人並不在乎體檢。能逃就逃，有時候即便做了體檢，連結果都不一定去看。

可殘酷的現實是，慢性腎病在年輕人中並不少見，有一些慢性腎炎的類型，本就好發於年輕人。甚至像小林這樣發現的時候就已經進入尿毒症，需要長期腎臟替代治療的也時有遇見。常言腎臟病是「沉默的殺手」，在早期、中期並沒有特別的癥狀。

體檢，體檢，體檢，重要的事情說三遍。

? 誤區二 腎=性

時至今日，很多人依然把腎臟與性功能等同在一起。腎功能不好，就是性能力差；或者得了腎臟病，就是作風不好，性濫交。這其實完全是兩回事情。過度的性生活，儘管也有損身體，但這與腎臟病沒有直接關係。同樣，得了腎臟病，也並不影響正常的性生活。這樣的誤區讓人平白增添了很多心理負擔，影響生活品質，甚至服用很多無謂的所謂「補腎葯」，反而可能損傷真正的腎功能。

? 誤區三 腎病=腰痛

腎臟就長在腰部，所以在很多人的觀念上，腎=腰，比如豬腎就叫豬腰子。這個認知是如此深入人心，總以為腎臟病就要得腰痛，或者腰痛就是得了腎臟病。但實際上（再次強調），腎臟病是沉默的殺手，它可以完全沒有任何癥狀。而腰痛在臨床上更常見於腰部肌肉，脊柱或者輸尿管結石等情況。

愛護腎臟小習慣

01

健康飲食，尤其是低鹽

腎病患者最常提起的飲食注意點就是「清淡」。吃得鹹與腎臟有關，尤其是合併有高血壓，或者有高血壓家族史的人。人類長期處於缺鹽的狀態，使進化帶給我們「重口」的飲食喜好，這使得我們需要在「美食」和健康之間尋找一個平衡。

年輕人特別要注意，大量外賣給「低鹽」飲食帶來巨大的挑戰。

一天能吃多少鹽呢？6g！差不多一個啤酒瓶蓋這麼多。

02

重視體檢，關注血壓

再再再提醒一遍，年輕人的腎臟病，很多是「沉默的殺手」，可以沒有水腫，沒有所謂泡沫尿，沒有腰痛。所以體檢非常重要，尤其是體檢中的尿檢和血壓，可以早期發現腎臟的異常情況。千萬不要嫌麻煩而忽略尿檢，覺得自己身體棒棒的，就馬虎對付。甚至遇到有些時候，腎臟出了嚴重問題，回頭再翻以前的體檢報告才發現早幾年腎臟就已經發出了警告。

03

運動適量

久坐不動的危害已經為多數人熟知，「三高」都是腎臟病的高危因素。而肥胖本身也可以造成腎臟損傷。

但很多人不注意的是，「逞能」式的過度運動同樣可能造成腎損傷。常年不運動，一朝覺醒，就希望通過短時間高強度的運動彌補回來，這並不現實。我們公眾號也曾經多次報導過，「動感單車」導致「橫紋肌溶解」，最終導致腎臟損傷。

04

戒煙以及避免二手煙

吸煙會導致肺癌，這已經深入人心。吸煙的危害僅僅這麼簡單麽？當然不是。吸煙也傷腎！煙中有超過4000種腎毒性物質，如尼古丁，鉛，鎘等重金屬。

想要腎好，煙先戒掉！

05

作息規律少熬夜

熬夜是年輕人的「特徵」，曾經有人在診間對我說：「醫生，我最近不熬夜，每天1點之前都上床睡覺的」。經常熬夜會危害身體各方面的健康，肥胖、糖尿病、高血壓、心腦血管疾病、癌症等都有高發，當然也會損傷我們的腎臟。每每想到這個，總會覺得，我們也是在用「生命」上夜班呀！

06

多飲水不憋尿

這一點，大部分的醫生護士們也是需要嚴重關注的人群！大多數的我們沒有喝水的習慣。渴了才喝水，甚至渴了也隻喝飲料。事實上，喝水不只是為了解渴，重要的是我們身體需要它參與新陳代謝，加速廢物的排泄。喝水少了，會增加血液的粘稠度，影響重要臟器的供血量，包括腎臟。

而另一方面，有尿還習慣憋著，憋不住了才上廁所。這也會導致很多問題，容易讓細菌找到可乘之機引起「尿道感染」；可以使尿中的物質在腎臟沉積，形成腎臟結石，阻塞尿路；同時憋尿在膀胱中形成的壓力也會往上傳遞到腎臟，直接影響腎臟功能。

編輯：許卿

排版：周含格

浙江省衛生健康委員會官微

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