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中年男突發腦梗致昏迷外科醫生開顱手術救回一命

長江網11月6日訊(通訊員 崔毅)中年男子在武漢打工期間,突然出現大面積腦梗致昏迷,在送被送到醫院後,發現其腦部又繼發「九死一生」的腦疝,在雙重兇險疾病致命的重創下,神經外科醫生非常果斷地為其進行了開顱手術,最終將其從鬼門關搶救回來。

56歲的中年男子王先生,甘肅人,隨同子女在漢打工。1周前中午,子女發現張先生反應遲鈍,站立不穩,拿東西也拿不穩,喝水都被嗆著,此狀況在家持續了13個小時後才被子女送往武漢市武昌醫院急診科。經過CT檢查,發現王先生左側顳枕前頂葉大面積出現腦梗死,但由於錯過了溶栓的黃金時間6小時內,而且手術評估分並不高,神經內科醫生根據檢查情況預判,雖然王先生目前狀部看似還好,在24小時或3-5天后,隨時會出現更兇險且致命的併發症腦疝。為了保險起見,在徵得家屬同意後,立即轉至神經外科保守治療。果不其然,2天后,王先生出現了昏迷、瞳孔放大等癥狀。經顱腦CT檢查顯示,王先生不僅有大面積腦梗,真出現了「九死一生」的併發症,腦梗死後出血致腦疝。神經外科醫生當機立斷,緊急將王先生送往手術室,麻醉科及神經外科主任文明、管床醫師孫俊傑及助手田偉華通力配合,用電鑽在其頭部銑開12*10CM的骨窗,去大骨瓣減壓,在硬膜外放置引流管,並進行腦—顳淺動脈—顳肌貼敷術。手術持續了2個小時,手術非常成功。術後一周,王先生已恢復意識,生命體征趨於平穩,其側肢體刺激後可明顯屈曲。其子女非常感謝神經外科的醫生,說「要不是你們,我爸恐怕性命難保,太感謝你們了。」

文明主任說, 大面積腦梗死後出血轉化並腦疝的患者死亡率相當高,王先生能夠倖存下來且恢復良好,實屬不易。大面積腦梗後,顱內壓增高,腦組織受擠壓並向鄰近阻力最小的方向移動,若被擠入硬膜或顱腔內生理裂隙,形成腦疝。疝出的腦組織會壓迫周圍重要的腦組織結構,若阻塞腦脊液循環時,迫使顱內壓進一步升高,就會危及生命。腦疝時間越長,意識障礙持續,恢復越差,後遺症越重。希望患者在出現不適時,要儘早去醫院檢查治療,救治的機率越大。

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