甲狀腺結節不要過度治療

甲狀腺結節不要過度治療

首先，大家首先要明確的一點，甲狀腺結節良性惡變率並不低，大概佔到10%！

其次，甲狀腺結節手術切除後， 需要長期服藥，有些人還會出現聲音嘶啞的狀況，還是會影響咱們的生活品質。 所以在體檢時發現甲狀腺結節切勿過度緊張，著急做手術。

建議大家通過甲狀腺結節檢查」三部曲「，先診斷情況有多嚴重，再採取下一步措施也不遲。

第一步：彩超排查

第二步：抽血化驗

第三步：細針穿刺細胞學檢查

基於此，我曾讓一位患者先進行彩超排查和抽血化驗。我們來看下她的檢測報告：

在高解析度彩超的檢查下，我們可初步判斷結節的良惡性。

良性結節 多邊界清晰、形態規則。囊性、等回聲的實性腫塊多為良性結節。

惡性結節 多為實性結節，邊界不清晰，形狀不規則，血流信號豐富，存在鈣化，甲狀腺周圍淋巴結檢查也有異常。

【結論】 這位患者右側結節確實較大，但超聲形態規則，境界清，回聲均質是良性的表現。

抽血化驗單顯示，除甲狀腺球蛋白抗體偏高，其他指數也在正常範圍內。

甲狀腺球蛋白高是由甲狀腺結節引起， 甲狀腺病變就是甲狀腺疾病的意思，不要誤認為是癌變。

結合第一步和第二步的檢查，已經可以排除甲狀腺結節為惡性的可能，不需要手術切除，否則就是過度治療，不僅手術痛苦，也會影響今後的生活品質。

對於懷疑為惡性的結節，可以進行細針穿刺細胞學檢查。 在甲狀腺超聲的引導下，用細針刺入甲狀腺組織，取得標本後進行病理檢查。這種檢查方法創傷小，靈敏度和特異性高，易於操作推廣。但前提是要有強大的病理科室做後盾，能準確判斷出所取標本的性質。

甲狀腺結節【飲食禁忌】

十字花科食物，比如蘿蔔、白菜、青菜、包菜、木薯等含有一個物質叫硫脲，長期食用可以阻止甲狀腺激素的合成，引起血中的甲狀腺素的減少，引起甲狀腺腫大。

所以甲狀腺腫的患者我們建議少吃或不吃以上這些十字花科的植物。

甲狀腺結節也別掉以輕心

有一位患者，他兩年前就發現了甲狀腺腫塊， 他當時也沒有在意，覺得我不疼不癢。 老百姓就這樣，覺得不影響生活就不去看了。

那時隔將近兩年的時間，他為什麼來看呢？ 他聲音嘶啞了，他說我怎麼就聲音就啞了，講不出話來了，就是你要喊我，我答應都答應不出來，而且晚上都打呼嚕，特別明顯。

然後他來就診，我們馬上就想到他有可能聲帶麻痹了，就給他做了一個電子喉鏡。喉鏡一看，一側的聲帶麻痹，那一側聲帶怎麼會麻痹呢？

聲帶是有一個叫喉返神經來支配的，往往這個時候，我們考慮是喉返神經受到侵犯或者給破壞了，那再去再一做彩超的時候，發現甲狀腺有很大的腫塊。

發現將近兩年了，覺得不疼不癢，就沒有去關注它，沒有重視它，其實它就是一個甲狀腺的惡性腫瘤！

因為我們脖子就那麼大，它如果就稍微長大一點，它會侵犯到周圍的鄰居家， 喉返神經是甲狀腺後方一個很重要的神經，它支配是聲帶的，它一旦受到影響以後，聲帶馬上就麻痹了，所以聲音就發不出來了，如果當初他早點來就診，可能就不會發生這樣嚴重的後果!

聲帶一旦麻痹以後，它不容易再恢復的，這側神經可能功能就永久性缺失了！

像這樣的案例在日常坐診中遇見的不在少數，很多患者就是一開始覺得哎呀我的脖子雖然粗了一點，或者說我雖然有個硬塊，但是吃飯乾活都不影響，不用去醫院的!我們作為醫生告訴大家，真的需要注意保護好自己的身體，突然長出來的東西不治療很有可能就是腫瘤!早期一個很好解決的病千萬不要拖到後期變成了不治之症!如果覺得自己身體不舒服，或者覺得報告看不懂，歡迎大家留言評論!希望大家都有個好身體！