十個患者七個氣虛，八個血虛，九個脾虛，現代社會壓力大，作息不規律等都會造成脾虛。我們都知道濕氣是「萬病之源」，注重脾虛問題的卻相對較少，那麼脾虛和濕氣重兩者有什麼關係呢？ 中醫角度講,脾主運化水濕,所以如果有脾虛的問題,是很容易導致有水液代謝障礙的問題的,就是所謂的濕氣重，濕氣重又會加重脾虛,二者互為因果,故有「脾虛濕盛」,「去濕先健脾」之說。
脾在五行中屬土，在五臟陰陽中屬陰中之至陰。脾主運化，統血，升清，輸布水谷精微，為「氣血生化之源」。人體出生後，各臟腑組織器官皆依賴脾所化生的水谷精微以濡養，故稱脾為「後天之本」。與胃、肉、唇、口等構成脾系統。素體脾虛或飲食不節、情志因素、勞逸失調，葯、食損脾或慢性腎病患者濕邪久居，損傷脾氣等原因引起脾的功能虛衰、生化之源不足。脾對食物的消化和吸收起著十分重要的作用，因此幾乎所有的胃腸道疾病都可出現或伴有脾虛。
脾虛分好幾種，今天就幫大家弄清楚你的脾虛到底屬於哪一種，從今以後對症治療脾虛。
NO1：脾虛的初級階段——脾氣虛
脾氣虛就是指脾氣不足，正常情況下脾氣的特性主升，只有脾氣該升的升，才能把營養物質水谷精微送到心，肺，頭面部，然後心肺再將水谷精微生化為氣血，用來濡養全身。
脾氣虛了會怎麼樣呢？
輸送水谷精微的效率低了，本來可以來回輸送30次，現在只能打個對摺，輸送不完的繼續在胃和小腸屯著。。。時間久了，你自然會感覺腹脹，胃口差。
很多人會問，為什麼脾虛了，大便就不成形了？因為一旦脾吸收傳輸食物營養的功能下降，那麼很多食物還沒來得及消化吸收完成，就變身軟趴趴的便便了。。
脾氣的特性是主升清，就像一個氣球可以從一樓升到二樓，脾氣足時候水谷精微可以順利濡養到面部，脾虛後脾氣升清無力，人就會神疲乏力，少氣懶言，面色萎黃。
看到這裡中醫基礎5年級畢業的童鞋要提問了：脾氣虛的癥狀貌似跟氣虛有點像？yes！對於脾氣虛的辨證要點就在於：脾虛的標配胃口差，腹脹，大便不成形+氣虛的癥狀並見，一般脾氣虛的人吃完飯後腹脹感會尤其明顯。
脾虛的初級階段——脾氣虛要怎麼治呢？
這時候就要上四君子湯，它是脾胃氣虛的基礎方：人蔘9g，白朮9g，茯苓9g，甘草灸6g（轉自《太平惠民和劑局方》計量僅供參考，請在醫生指導下用藥）
人蔘大補脾肺二經，大補一身元氣，白朮健脾燥濕，茯苓進一步使濕濁從小便出去，加強健脾祛濕，甘草調和諸葯。
如果你懶得去藥房配藥煎服，只是偶爾假期吃多了，感覺腹脹，可以選擇中成藥健脾丸。
白朮補氣燥濕，黨參走脾肺二經進一步補氣、山楂、麥芽消積食；陳皮理氣，枳實降胃氣。整個方子升脾氣，降胃氣，調理脾胃氣機，同時消積食，對於不小心吃多怕傷到脾胃的輕症，非常適用。
如果脾氣虛的同時，還出現了油膩膩的脾虛標配「濕」症，比如口中黏膩，面部油膩，四肢水腫，眼袋腫，四肢無力，大便不成形，就可以上中成藥參苓白朮丸。
白扁豆，薏苡仁加大滲濕止瀉；砂仁醒脾和胃，桔梗宣肺化痰利濕下行，山藥蓮子肉有澀性，整個方子在利濕的同時不忘往回固攝一下精。四君子湯以補氣健脾為主，而參苓白朮丸更適合脾胃氣虛，有些濕濁內停的人。
NO2，脾陽虛證：當脾氣虛遇見陽虛
「脾氣虛」進一步發展就會出現「脾陽虛」。簡單來說，脾陽虛的癥狀就是脾氣虛mix陽虛。在中醫裡，「陽」通常代表陽氣，起到溫煦、推動、蒸騰、氣化作用，陽虛了人就會感到寒冷。
癥狀上會出現：腹脹胃口不好，加上腹部容易出現冷痛感，當輕輕地按按腹部，或貼上暖寶寶時，會感覺很舒服，中醫稱為「喜溫喜按」，喜歡吃溫熱的食物，然後四肢怕冷，口淡不渴，或肢體浮腫，或小便短少，白帶清稀量多，舌淡胖有齒痕，苔白滑或白膩，脈遲無力。
對付脾陽虛的人就要上理中丸，用乾薑大辛大熱代替四君子湯中的茯苓，乾薑直入脾胃，溫中祛寒。
NO3，脾陰虛
有陽虛就有陰虛，陰和陽的關係就好比用鍋煮水，陽就是火發出的溫度，而陰就是鍋裡的水，陰虛就是陰液少了，陰少了陽相對就會過剩，體內就會有熱，表現為手足心熱，口乾舌燥，或大便秘結。
門診上我曾見過很多孩子，人瘦瘦的，不肯吃飯（腹脹），嘴唇紅紅的（脾開竅於口），舌紅少津少苔，經常便秘（陰液不足腸道乾燥），大部分都是脾陰虛。
天冬9、麥冬9，沙參，生地各6g，麥芽12、冰糖一塊，水煎服，冰糖後放。
NO4，脾氣下陷
脾氣下陷就是脾氣太虛了，虛到都不能固攝了。脾氣該升不升反而下陷了，這時就不僅僅是腹脹了，還會出現腹部墜脹、久瀉不止、脫肛、女性子宮脫垂等症。
原本要升清到心，肺，頭面的精微物質反而下注到膀胱，這時候的小便會混濁得像淘米水，人更是會少氣懶言，四肢乏力。
這時候就要上大名鼎鼎的補中益氣湯了~~
方中人蔘補肺氣，補脾氣，同時再用昇陽舉陷的黃芪加大力度，接著還有白朮，這三味葯都是在昇陽舉陷，把氣往上提啊，接著陳皮和胃，補氣的同時不忘用當歸養血生血防傷陰，接著繼續升麻柴胡引氣上行。
NO5，脾不統血證
如果脾氣虧虛到不能統攝血液，就會出現「脾不統血」的癥狀，除了脾虛的標配以外，最主要的癥狀還表現為鼻子、牙齒、尿血、便血、女性月經過多、或淋漓不盡等血不循經的癥狀。
這時的辯證的要點主要以出血的表現+脾氣虛並見，舌淡苔白。本來就脾虛後氣血不足了，加上有出血的癥狀，這時候人往往會出現血虛的癥狀，氣短心悸，失眠多夢，頭昏頭暈。
這時候不僅僅是補脾了，還要上走心的歸脾湯~~
方中黃芪甘溫補中益氣，人蔘白朮益氣健脾，同時助力黃芪，酸棗仁龍眼肉養血寧心安神，當歸補血養血，木香理氣運脾，茯苓遠志交通心腎，生薑大棗健脾和胃。功效益氣補血，健脾養心。
NO6、脾虛濕滯
脾氣虛的時間長了，就會導致脾運化水濕的功能下降，這種水濕的停滯，反過來又會進一步妨礙脾的運化功能。於是，就表現出了種種脾虛和內濕的癥狀。
主症特點：面色萎黃，神疲乏力，四肢困重，脘腹不舒，吃飯不香，厭食油膩，大便不成形，苔薄膩或舌質淡胖，脈濡緩
這時候光補氣健脾沒用了，一定要用力在化濕，久濕化痰，所以方用香砂六君子湯，健脾化濕祛痰~~
前面四味就是四君子湯，加上半夏陳皮用來祛濕化痰，砂仁醒脾，木香行氣，功效益氣化痰，行氣溫中。
告訴你個好消息，上面除了補脾氣虛的四君子湯，其他的藥房均有中成藥，一個方劑不經歷千錘百鍊，是不會輕易披上中成藥的黃金聖衣的，只要對症了，就閉著眼睛吃吧，否則脾虛久了，氣會跟著虛，血也會跟著虛，然後腎也會跟著虛，最後什麼都虛。。。
濕盛可以導致脾虛，脾虛也可以生濕，往往互為因果。因脾虛失運，水濕停留，多屬本虛標實之證。本虛為主者，治多健脾，佐以化濕；標實為主者，則應以祛濕為主，兼以運脾。下面介紹幾種常見脾虛病症的治療方法：
1.脾虛嘔吐
證候:飲食稍有不慎即易嘔吐，時作時止，胃納不佳，食入難化，脘腹痞悶，口淡不渴，面白少華，倦怠乏力，舌質淡，苔薄白，脈濡弱。脾虛嘔吐為脾臟虛弱，胃氣上逆所致。治則:健脾和胃止嘔。主方：香砂六君子東加減。
2.脾虛泄瀉
證候:大便時溏時瀉，遷延反覆，完谷不化，飲食減少，食後脘悶不舒，稍進油膩食物則大便次數增多，面色萎黃，神疲倦怠，舌淡苔白，脈細弱。脾虛泄瀉由脾虛失運，濕注腸道所致。治則:健脾滲濕止瀉。主方：參苓白朮散加減。
3.脾虛水腫
證候:身腫，腰以下為甚，按之凹陷不易恢復，脘腹脹悶，食納減少，面色不華，神疲肢冷，小便短少，舌質淡，苔白滑，脈沉緩。脾虛水腫由脾虛水停，泛溢肌膚所致。治則:溫脾利水消腫。主方：實脾飲加減。
4.脾虛出血
證候:便血紫黯，甚則黑色，或尿血、吐血、衄血及紫斑，神疲乏力，氣短聲低，面白無華，頭暈，舌質淡，苔薄白，脈細無力。脾虛出血乃脾氣虛弱，血失統攝為罹。治則:健脾益氣攝血。主方：生脈飲合參附東加減。
5.脾虛帶下
證候:帶下綿綿，量多色淡黃或色白如涕唾，無臭，並且面色淡黃，精神疲倦，不思飲食，腰酸腹墜，或下肢浮腫、便溏等。脾主運化水濕，脾虛則運化無能，聚濕下注，傷及任、帶二脈而致。治則:健脾益氣，昇陽除濕。主方:完帶湯，水煎服。
6.脾虛經閉
證候:經閉，常兼見飲食不振，痞滿，大便不實等症。多因脾胃虛弱，健運失職，復為飲食所傷，飲食日見減少，導致生化之源不足，無血下達沖任胞宮而致經閉。治則:補脾胃、養氣血。主方：八珍東加減。
7.脾虛多涎
證候:神疲，面色萎黃，涎多清稀。《證治準繩·幼科》：「小兒多涎，由脾氣不足，不能四布津液而成。」治則:補益脾氣攝津。主方：五味異功散加減。
8.脾虛生風
證候:以手足微搐，肢冷，昏睡露睛，口鼻氣微主證。脾虛引動內風，多由吐瀉或葯、食損脾所致。《張氏醫通·諸風門》：「若體倦神昏不語，脈遲緩，四肢欠溫者，脾虛生風也。」治則:補脾熄風。主方：六君子東加蠍尾、炮薑、肉桂。
9.脾虛如球
證候:目之上下眼胞腫脹，虛起如球，無赤痛，喜按。因脾虛挾濕或氣血不足，虛火壅於氣分所致。治則:補脾益氣為主，輔以祛邪之葯。主方：補中益氣東加減。
10.脾虛生熱
證候:面色萎黃，神疲倦怠，目之上下眼胞腫脹，舌淡苔黃膩，脈細數無力，煩渴不能多飲，皮屑增多，言語無力，小便短赤，耳鳴遺精。因脾虛所至內濕停滯，久而生熱，無養氣血，水濕不化，陰虛陽盛。治則:健脾益氣、養氣血為主，輔以清虛熱，滋腎陰。主方：人蔘健脾丸合知柏地黃丸加減。
1.脾虛證的宜忌食物
（1）宜食食物具有補脾益氣、醒脾開胃消食的食品，如粳米、秈米、鍋巴（焦鍋）、薏米、熟藕、粟子、山藥、扁豆、豇豆、牛肉、雞肉、兔肉、牛肚、豬肚、桂魚、葡萄、紅棗、胡蘿蔔、馬鈴薯、香菇等。
（2）忌食食物性質寒涼，易損傷脾氣的食品，如苦瓜、黃瓜、冬瓜、茄子、空心菜、芹菜、莧菜、茭白、萵筍、金針菜、柿子、香蕉、枇杷、梨、西瓜、綠豆、豆腐、蓧麥等；味厚滋膩，容易阻礙脾氣運化功能的食品，如鴨肉、豬肉、甲魚肉、牡蠣肉、牛奶、芝麻等；利氣消積，容易耗傷脾氣的食品，如蕎麥、山楂、蘿蔔、香菜等。
2.食療
脾胃是人體納運食物及化生氣血最重要的臟腑，對脾胃病患者來說，食療亦不可缺少，但必須根據病人平素的體質和病情不同來選擇飲食，即所謂「辨證施食」，若平素脾胃虛寒的人，或寒證的胃痛、腹痛、泄瀉等，應多食性味辛熱的蔥、薑、韭、蒜、胡椒等，若脾胃虛弱的人，宜食用紅棗、山藥、扁豆、芡實、蓮子肉等。若胃熱素盛的人，宜食梨、藕、甘蔗、蜂蜜等甘寒生津之品；若氣機阻滯者，宜多食蘿蔔、佛手、金橘，或用橘皮做成的調料。
補脾食物馬鈴薯：味甘、性平。補氣、健脾。宜於脾虛體弱，食欲不振，消化不良。發芽的馬鈴薯芽與皮有毒，忌食。
蕃薯：味甘、性平，歸脾胃經。補脾胃、益氣力、寬腸胃。宜於脾胃虛弱、形瘦乏力、納少泄瀉。多食易引起反酸燒心、胃腸道脹氣。
香菇：味甘、性平。益胃氣，托痘疹。宜於脾胃虛弱，食欲不振，倦怠乏力。屬於發物，麻疹和皮膚病、過敏性疾病忌食。
山藥：味甘、性平，歸脾、肺、腎經。補氣健脾，養陰益肺，補腎固精。宜於脾氣虛弱，食少便溏，慢性泄瀉。濕盛和氣滯脹滿者忌食。
栗子：味甘、性溫，歸脾、胃、腎經。補脾健胃，補腎強筋，活血止血。宜於脾虛食少，反胃，瀉泄。氣滯腹脹者忌食。
紅棗（大棗）：味甘、性溫，歸脾、胃經。補益脾胃，養血安神。宜於脾胃虛弱，食少便稀，疲乏無力。氣滯、濕熱和便秘者忌食。
雞肉：味甘、性溫，歸脾、胃經。補中益氣，補精添髓。宜於脾胃虛弱，疲乏，納食不香，慢性泄瀉。實證、熱證、瘡瘍和痘疹後忌食。
兔肉：味甘、性涼。補中益氣，涼血解毒。宜於脾虛食少，血熱便血，胃熱嘔吐反胃，腸燥便秘。虛寒、泄瀉者忌食。
豬肚：味甘、性溫。補益脾胃。宜於虛弱、泄瀉，近代用於胃下垂和消化性潰瘍。
牛肚：味甘、性溫。益脾胃，補五臟。宜於病後氣虛，脾胃虛弱，消化不良。
羊肚：味甘、性溫。補虛弱、益脾胃。宜於形體瘦弱、脾胃虛寒。
牛肉：味甘、性平，歸脾、胃經。補脾胃，益氣血，強筋骨。宜於脾胃虛弱，食少便稀，中氣下陷，慢性泄瀉。
桂魚：味甘、性平，歸脾、胃經。補脾胃，益氣血。宜於脾胃虛弱，食欲不振。虛寒證、寒濕證忌食。
泥鰍：味甘、性平，歸脾、肺經。補中益氣，利水祛濕。宜於中氣不足、泄瀉、脫肛。
粳米：味甘、性平，歸脾、胃經。補中益氣，健脾和胃。宜於中氣不足，倦怠乏力、食少便溏，脾胃不和，嘔吐、泄瀉。
秈米：味甘、性溫，歸肺、脾、心經。補脾胃，養五臟。宜於脾虛濕盛腹瀉。熱證、濕熱證、陰虛證忌食。
糯米：味甘、性溫，歸脾、胃、肺經。補中益氣，補肺斂汗。宜於脾虛腹瀉，因粘滯難化，食積證、氣滯證、濕證、脾虛胃弱及消化不良者忌食。
扁豆：味甘、性微溫，歸脾、胃經。健脾化濕，清暑和中。宜於脾虛濕盛，食少便稀，暑濕吐瀉。氣滯腹脹者忌食。
豇豆：味甘、性平，歸脾、腎經。健脾，補腎。宜於脾胃虛弱，腹瀉，嘔吐。氣滯證和便秘者忌食。
蜂蜜：味甘、性平，歸脾、肺、大腸經。補脾緩急，潤肺止咳，潤腸通便。宜於脾胃虛弱之胃痛，津虧腸燥之便秘，近代用於消化性潰瘍。濕證、濕熱證、胃脹腹脹、嘔吐、便稀者忌食；不宜與蔥、萵苣同食。
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