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為什麼肥胖人群患慢性腎臟病的風險將增加 23%?

隨著社會發展和經濟水準的提升,肥胖發生率越來越高,隨之而來的是越來越多的腎臟病患者,嚴重威脅人類生命,這個問題在全球範圍引起廣泛關注。與正常人相比,肥胖人群患慢性腎臟病的風險增加了 23%,而肥胖者型糖尿病人群的 50% 會發生慢性腎臟病。

隨著醫學水準的進步,與腎臟有關的新研究成果不斷湧現,我為大家分析了以下幾點:

一、36歲前發胖,腎病風險高

英國倫敦大學醫學院發現,26~36歲就開始超重者,今後患腎病的風險比常人增加1倍,也高於60~64歲開始超重的人。

二、1/3慢性腎臟疾病與肥胖有關

隨著人們生活水準的提高、生活方式的改變,肥胖以及由此帶來的代謝問題已經成為影響人們健康的重要因素。2002年「中國居民營養與健康狀況調查」數據顯示,我國成人超重率22.8%,肥胖率7.1%,大城市超重及肥胖率更是高達30%和12.3%。肥胖對腎臟的影響也不容小覷。國外有研究顯示,肥胖患者中約33.7%伴有慢性腎臟疾病,肥胖相關性腎病的發病率也呈現逐年增高的趨勢。

三、脂肪多了腎臟壓力大

據介紹,肥胖是指體內脂肪蓄積過多和分布異常,常用體重指數[BMI=體重(Kg)/身高(m)的平方]和腰圍作為評估標準。結合我國人群的體質特點,衛生部疾控司2003年發布了《中國成人超重和肥胖症預防控制指南(試行)》定義成人BMI 25-27.9kg/㎡為超重,BMI ≥28kg/㎡為肥胖。腰圍男性>90cm,女性>85cm為肥胖。

減輕體重是肥胖相關性腎病最有效的治療措施。研究證明可以減少尿蛋白排泄,減輕腎小球硬化和腎間質纖維化程度。

首先提倡改變不良飲食習慣,增加體力活動來減肥,無效時才應用藥物治療,藥物仍無效的高度肥胖或肥胖並發代謝疾病應該優先考慮減重手術治療。

肥胖引起腎臟損傷的過程非常緩慢,臨床上往往早期會出現高血壓、微量白蛋白尿、持續蛋白尿,晚期會出現腎功能損傷,如不及時治療,最終導致尿毒症發生,需要透析或者腎移植治療。顯然,預防肥胖相關性腎臟疾病更重要。減輕體重,遠離肥胖,保護腎臟,從現在做起。

【戴曉江】醫學碩士、副主任醫師。中國研究型醫院協會糖尿病和肥胖專業委員會常委、中國醫師協會外科分會肥胖症和糖尿病外科委員會委員、廣東省醫師協會減重和代謝病工作委員會常委、廣東省醫師協會微創外科委員會委員、廣東省醫學會胃腸外科分會中青年委員、廣東省醫療行業協會微創外科管理委員會委員。專註減肥減重、糖尿病等胃腸道手術。擅長腹腔鏡下胃旁路、袖狀胃切除術以及單孔減重手術。

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