攝護腺肥大做手術痛苦嗎？術後需要注意哪些？

公開日: 2018-07-11

攝護腺肥大又稱良性攝護腺增生症（BPH），是引起中老年男性排尿障礙原因中最為常見的一種良性疾病。男性40歲開始有不同程度的攝護腺增生。攝護腺增生在不同年齡段其發病率不同：41~50歲--約20%，51~60歲--50%；>60歲--90%以上。並不是所有攝護腺增生的人都有臨床癥狀。男性到55歲約25%有排尿梗阻癥狀（尿頻、尿分叉，尿不盡等），75歲之後約50%出現尿流變細等排尿癥狀（尿頻、尿盡、排尿等待、尿流變細、尿末滴瀝不盡等）。

攝護腺肥大需要手術嗎？當然不是。對於通過等待觀察、口服藥物等治療後排尿癥狀無改善的老年男性，則需要行手術治療，以改善排尿癥狀。

攝護腺增生症做手術痛苦嗎？

隨著醫學的不斷進步，攝護腺增生手術由以前的開放手術切除，到現在最流行的經尿道攝護腺電切術（TURP）、經尿道攝護腺剜除術等。其中TURP目前是良性攝護腺增生（BPH）治療的「金標準」。即在麻醉情況下，通過人體自然通道（尿道）置入電切鏡，把攝護腺增生的部分切除。相對於開刀手術這屬於微創，體表沒有皮膚切口，術中出血少，術後痛苦小，術後恢復快，住院時間短(術後3-5天可出院）。是多數老年人選擇的最佳手術方式。

術後需要注意哪些？

生活指導：指導病人注意休息，避免受涼，保持心情舒暢；攝取易消化、高營養飲食，並輔以粗纖維食品，忌飲酒及刺激性食物；保持大便通暢。
多飲水勤排尿以沖洗尿路，告誡病人切忌長時間憋尿，防止膀胱過度充盈影響逼尿肌功能，再度造成尿瀦留。
適當限制性生活。
術後短時間內可能出現尿失禁、憋不住尿等情況，堅持每天睡前反覆作提肛運動，增強盆底肌肉張力，以儘快恢復尿道括約肌的功能。術後1月左右恢復正常排尿。
術後兩周左右攝護腺窩創面的痂皮脫落，此期間可有輕微的血尿。
術後3個月內勿做劇烈活動，囑病人儘可能少騎自行車，避免長期坐硬椅子，或久坐潮濕的地方，適度進行體育活動，以利增強機體抵抗力，改善攝護腺局部的血液循環。
最初排尿通暢，一個月後又逐漸出現排尿困難是典型的尿道狹窄的表現，應進行膀胱鏡檢查明確診斷，必要時進行行尿道擴張。