每日最新頭條.有趣資訊

B肝核苷類似物的研發,圍繞強效抑製特點,逐漸降低耐藥率_治療

慢性B肝是導致肝癌的主要誘因之一,針對B肝病毒半衰期長,cccDNA頑固性特點,B肝病毒攜帶者或B肝患者需盡可能的減少導致B肝繼續進展因素,並定期監測體內的免疫狀態。

B肝核苷類似物的研發,圍繞強效抑製特點,逐漸降低耐藥率

B肝病毒標誌物檢測要到正規醫院,進行B肝兩對半檢查。在B肝藥品臨床研製以及實驗過程中,還會根據以周為部門,監測實驗對象的谷丙轉氨酶、甲胎蛋白、血清HBV-DNA等。因此,小番健康提醒,日常的慢性B肝患者(CHB)進行複查時,根據核苷類藥物理論,也是要複查這些的。

導致B肝複發或惡化的原因,按照日常生活飲食習慣看,主要有愛吃霉變食物、飲酒以及藥物服用不當等。其中,霉變食物主要包含發霉變質的大米、花生、玉米以及油類;無論是動物油或植物油,腐敗變質後含有毒性,具有致癌風險;長期攝入酒類,酒類可加速B肝表面抗原陽性者,持續進展為肝硬化、肝癌發生率。

一些慢性B肝患者進展到肝硬化、肝癌,更主要原因還是缺乏定期複查意識,長期對慢性B肝放任。B肝病毒持續的感染肝細胞是日後肝髒出現炎症的危險因素,若炎症持續活動,則可能導致肝纖維化、肝硬化、肝癌發生。小番健康提醒,國內外針對慢性B肝預防和治療,已有權威的操作規範。

即《慢性B肝防治指南》長期更新,制定有短、中、長期的目標,也就是治療終點,進一步預防B肝持續進展為肝功能失代償。從不同的核苷類似物(NAs)與干擾素(IFN)使用過程中發現,促使B肝表面抗原陰轉能夠降低肝硬化、肝癌發生率,進而幫助慢性B肝患者提高生存質量。

曾經,慢性B肝的治療終點主要定位在轉氨酶的複常率、血清HBV-DNA陰轉率以及肝組織學改善之上;但是,若cccDNA無法根除,即B肝仍然有複發可能。因此,在不斷更新的指南當中,也將治療終點的指標參數有所提高,包括長期實現血清HBV-DNA檢測不到,e抗原發生血清學轉換,還要包括B肝表面抗原陰轉,表面抗體轉陽。

當前,實現B肝表面抗原陰轉,更多還是依靠低耐藥、強效抑製B肝病毒複製的核苷類似物,例如恩替卡韋(ETV)、富馬酸替諾福韋二吡呋酯(TDF)、富馬酸替諾福韋艾拉酚胺(TAF)與干擾素聯合使用。替諾福韋具有針對B肝病毒的靶向性,例如富馬酸替諾福韋艾拉酚胺屬於低劑量、強抗病毒特點。

抗病毒治療,是當前醫藥學界證明對慢性B肝治療有效的藥物。核苷類似物在長期的研發與實驗中,主要問題是長期使用後容易導致B肝病毒變異,比如拉米夫定(LAM)。但相比耐藥性問題,真實強效的抑製B肝病毒複製,才能夠延緩或阻止進展,因此耐藥方向總體可以預防,也有補救方案。返回搜狐,查看更多

責任編輯:

獲得更多的PTT最新消息
按讚加入粉絲團