01
頸椎病針刀治療要點點
小針刀大療效
?一）、肌型頸椎病：針刀主要松解肩胛提肌，C2棘突旁，或頸固定肌群（頭、頸夾肌、頭、頸半棘肌）。用針刀斜刺術效果好，且安全無痛。
二）、動脈型頸椎病：針刀主要松解椎枕肌、腱弓、環枕後膜，C2關節囊；
（三）、神經根型頸椎病：針刀主要松解斜角肌、固定肌群、項韌帶及頸背筋膜等；
五）、交感型頸椎病：針刀主要松解斜角肌或針刀觸激星狀神經節。
?六）、肩胛提肌、C2棘突旁是頸椎病治療最常用點，該處成人80%以上均有損傷（側臥不用枕為最佳治療姿勢）；
七）、針刀治療頸椎病功用應該佔70%，而手法整脊，適當用藥佔30%，針刀醫師必須學會整脊術
八）、不要忽視頸椎保健枕、兩側聳肩睡和頸椎保健操的三大要點，因為預防
02
椎管外腰椎病針刀治療要點
小針刀大療效
一）棘突周圍病變
1. 棘突滑囊炎：（繼發）觸壓痛有波動感；
2. 多裂肌損傷：棘突下緣有壓痛；
3. 迴旋肌損傷：棘突旁壓痛，4. L3以上更明顯；
5. 棘上韌帶損傷；
6. 棘間韌帶損傷。
二）關節囊周圍病變
1. L3以上棘突旁開2 cm，L4、L5 2.5cm處有深壓痛;
2. 通常為多裂肌，迴旋肌起點處損傷;
3. 乳付突韌帶損傷卡壓脊N後內支。
三）橫突病變
第三腰椎以上主要為腰方肌損傷，髂腰韌帶損傷指腰四、五橫突處。臨床以治療腰三橫突為多見。針刀找到末端時，要注意將針刀向外上方鏟切。以防損傷橫突下動脈出現血腫。
四）肌肉起止點病變
1. 骶棘肌起止點病變
2. 腰髂肋肌起止點病變
五）臀上皮神經卡壓病變
由T12—L3的脊神經後外支的皮支組成。在深筋膜下段成一鈍角轉折，向下外走行，穿出皮下淺筋膜，跨越髂脊，經骨纖維管進入臀筋膜。有多支分布。通常在骶棘肌外緣與髂脊交界處卡壓多見。
六）腰背筋膜病變
此筋膜包括背部所有伸展肌群，為一堅韌的纖維膜，可保持肌肉的位置，便於肌群的收縮。腰背筋膜分為淺、深兩層：淺層位於斜方肌、背闊肌和下後鋸肌的深面，覆蓋骶棘肌和背部深層短肌。此層筋膜在腰部，由於背闊肌和下後鋸肌的腱膜增強而特別發達，它向上沿續至項筋膜，向下附於髂脊等處，內側與胸腰椎棘突，棘上韌帶和骶正中脊相連，外側附於肋間筋膜和腹橫肌腱膜。此層筋膜在胸背部較薄，略透明，在腰背部較厚，呈腱膜狀，色白且有光澤。腰背筋膜深層位於骶棘肌深面，上附於第12肋下緣，下附與髂脊上，內側連於腰椎橫突，外側與腰背筋膜淺層的外緣融合。臨床上骶髂關節外上方的筋膜較薄弱脂肪組織可以在此處疝出引起腰腿痛。腰骶可觸到多個硬結，即脂肪疝，或稱脂膜炎。
99%的脂肪疝見於中年女性，與中年女性發胖後筋膜鬆弛有關。
腰骶部筋膜病變在棘突周圍可觸及有磨沙感。針刀扇形鏟切或用撥針治療效果好。
甘肅省中醫藥學會針刀醫學專業委員會2018年學術年會
暨甘肅省第23期針刀補習班通知
各有關專家：
為了促進針刀醫學發展，進一步提高臨床療效，為我省從事針刀專業人員及針刀愛好者搭建一個合作、交流、發展、提高、培訓和研究的平台，由甘肅省中醫藥學會主辦，針刀醫學專業委員會、甘肅省中醫院風濕骨病科承辦的「2018年針刀醫學學術年會」及國家級繼續教育項目「針刀與疼痛」定於2018年8月31日-9月9日（8月31日報到）在甘肅省中醫院召開，同時召開甘肅省針灸學會微創針刀專業委員會成立大會，本次會議以「針刀與疼痛」為學術交流主題，匯聚國內針刀名家，中華中醫藥學會針刀醫學分會主任委員中日友好醫院李石良教授、中華中醫藥學會疼痛分會主任委員中國中醫科學院東直門醫院劉長信教授、針刀資深專家周中煥教授北京王九針刀醫學研究院解剖學專家段朝陽老師 親臨授課並示範操作，並有新興針刀醫學技術與國內疼痛大家同台交流，是一場學術的盛宴。甘肅省第23期針刀補習班同時開班，現將有關事宜通知如下：
一、會議內容
1.甘肅省中醫藥學會針刀醫學專業委員會全委會(8月31日晚7:00-8:00)。
2.甘肅省針灸學會微創針刀專業委員會預備會(8月31日晚8:00-9:00)。
3.會議交流：包括針刀與針刺、針刺與疼痛、針刀與經筋、針刀的臨床應用、針刀與風濕病、腦針與臨床等相關內容。
4.相關學術講座及現場演示：（1）衝擊波的操作及現場演示。（2）紅外熱像的操作及現場演示。（3）其他傳統技術的操作及現場演示。
二、會議日程安排
2018年8月31日全天報到，9月1日、2日學術交流，會後授予國家級I類學分5分，9月3日甘肅省第23期針刀補習班開班。
三、會議地點：甘肅省中醫院A座17樓會議室（報名地點：甘肅省中醫院風濕骨病科A座8樓防風軒）。
四、會議費用
會務費500元/人，食宿大會統一安排，費用自理。
甘肅省中醫藥學會針刀專業委員會
2018年7月2日
文章源於網路，如有侵權請聯繫我們刪除
附：針刀培訓計劃表
香港九龍灣馬來街興發大廈15樓D室