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胸悶氣短,貌似心臟病,其實是一種焦慮障礙

每天都有不真實感,肩膀和脖子麻木,頭暈,頭重腳輕,導致不敢出門……慢慢咬著牙堅持,情緒非常反覆,一會兒恢復自己原本的樣子,一會兒鬱悶到崩潰大哭,覺得自己好不起來了。

非常不舒服。頭暈腦脹,焦躁不安,總感覺自己要暈倒。整天頭昏昏沉沉,出門吃個飯根本不行,必須有人陪,但還是難受。

嚴重發作過四五次,失去控制,有瀕死感。最嚴重的一次是夜裡三四點,無誘因發作,打了120。發作過後渾身發抖,就像掉到冰窟一般,白天路都走不了。永生難忘,不經歷過永遠體會不了那種感覺。

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無法正常工作,不敢出門。走幾步就滿頭大汗,看東西不真實的感覺。吃東西還吞咽困難,有時候呼吸也不順暢。動不動就渾身發抖,心跳加快,半夜叫過120。

第一次驚恐因為晨跑引起的低血糖,感覺要死,就坐在馬路邊緩,此後很久一段時間不敢獨自出門,逼不得已必須自己出門的話,包裡裝滿了速效救心丸、西泮、帕羅等等。

在前部門辦公室發生的,就是莫名其妙的突然心悸,然後有嚴重的精神分裂感,內心反覆一個念頭「完了完了控制不住了」,緊接著無法控制呼吸,覺得胸口有極為強烈的壓迫感。持續了大概三到五分鐘左右緩和,一身汗,站都站不起來了。

以上陳述是驚恐障礙患者的親身經歷。

所謂驚恐障礙,表現為不可預期的發作性的恐懼或強烈不適,發作時可表現為瀕死感,恐懼,胸痛,心慌,噁心,出汗,胸悶,窒息感,身體發冷或發熱,頭暈或暈倒,不真實感,肢體顫抖,排便感等等表現,這種表現叫做驚恐發作。

患者發作第一次之後,就時常擔心再一次出現驚恐發作,這種反覆出現驚恐發作,反覆擔憂的疾病叫做驚恐障礙,屬於焦慮障礙的一種類型。過去曾經被稱為心臟神經症、心臟神經官能症。

驚恐障礙≠心臟病

就像網友陳述的那樣,驚恐障礙的患者由於在驚恐發作時的癥狀常包括明顯的胸悶、胸痛,所以在發作時往往以為自己心臟病發作了,好多都有打120去急診室的經歷。

但是經過檢查卻沒有發現心臟的任何異常,往往只是顯示心動過速,或當時的血壓升高。驚恐障礙由於發作起來癥狀很嚴重,往往被患者甚至一些醫生誤以為是心臟病。

驚恐障礙隨時隨地發作

驚恐障礙有時會合併場所恐怖症,由於害怕驚恐發作,這類患者不敢獨自出門,不敢去人多的場合,不敢去乘坐公共交通工具,不敢去超市等公共場所。

還有一部分患者會迴避一些特定的場合,如做磁共振或CT,乘飛機,乘坐太空局促或封閉的汽車,不敢獨處於無窗房間,坐電梯等,因為在這些場合會覺得憋悶,缺氧,擔心萬一病情發作無人救助。

如果僅僅在此類封閉太空出現驚恐發作,應診斷另外一種焦慮障礙:特定恐怖症(情境性),指的是隻恐懼特定的場合,只在這類場合出現驚恐發作,如果不去這些場所,不會出現驚恐發作和焦慮。

而驚恐障礙,發作並不局限於此類場合,酷似心臟病的驚恐發作會毫無徵兆不分時間地點地突然出現。

驚恐障礙如何科學治療

藥物治療和心理治療(如認知行為治療,正念減壓療法)對驚恐障礙有確切的效果。

一般來說,癥狀從緩解到消失可能需要快至幾個星期,慢的話要幾個月。之後需要進行鞏固治療,好轉後的鞏固治療時間應不少於1年以防止複發。

由於驚恐障礙的患者都比較焦慮,所以對藥物副作用也比較擔心,其實這類藥物是可以長期服用的,不必過度擔心副作用。在此提醒患者,即使病情好轉了也不要自己減葯,以免病情反覆。

驚恐障礙日常生活注意

堅持進行體育運動對疾病康復有好處,運動量逐漸增加。慢跑、快走或游泳,每天持續20分鐘以上。運動時心跳也會加快,不要把正常的心跳加快又當成心臟病。

癥狀好轉之後應把精力轉移到生活中去,多做有意義的事,少去注意身體偶爾的不適感覺。

不要飲酒,大量飲酒可誘發驚恐發作。同時盡量少喝咖啡等含咖啡因的飲料,容易激活植物神經的反應。

定期複診,在醫生的全程指導下進行治療,是痊癒的關鍵。


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