2018 版原發性肺癌診療規範，WT1 Plus腫瘤疫苗預防癌症

12 月 21 日，國家衛健委發布了相關腫瘤診療規範（2018 版），醫心國際整理了 幾 個要點，讓我們全方位學習一下「原發性肺癌」。

1. 肺癌的分型

主要組織類型為鱗狀細胞癌和腺癌，約佔全部原發性肺癌的 80% 左右。

其他少見類型包括：腺鱗癌，大細胞癌、神經內分泌癌、小涎腺來源的癌等。

從病理和治療角度，大致可以分為非小細胞肺癌（NSCLC）和小細胞肺癌（SCLC）兩大類。

2. 危險因素有哪些？

吸煙是目前公認的肺癌最重要的危險因素，被動吸煙也是肺癌發生的危險因素，並且主要見於女性。

室內汙染（室內燃料和烹調油煙）；

室內氡暴露（建築材料是室內氡的最主要來源，如花崗岩等，）；

室外空氣汙染；

職業因素（石棉、石英粉塵等職業接觸）；

肺癌家族史和遺傳易感性；

其他因素（營養及膳食等，與肺癌的關聯尚存在爭議）。

3. 肺癌的常見癥狀有哪些？

1. 原發腫瘤本身局部生長引起的癥狀：咳嗽（最常見），咯血（通常為痰中帶血），呼吸困難，發熱，喘鳴；
2. 原發腫瘤侵犯鄰近器官、結構引起的癥狀：胸腔積液，聲音嘶啞等；
3. 腫瘤遠處轉移引起的癥狀：腦轉移癥狀（頭痛、噁心、嘔吐），骨轉移癥狀（劇烈且不斷進展的疼痛）；
4. 肺癌的肺外表現：杵狀指（趾）等。

4. 肺癌常用的腫瘤標誌物

• SCLC：NSE 和 ProGRP 是輔助診斷的理想指標；
• NSCLC： CEA、SCC 和 CYFRA21-1 水準的升高有助於 NSLCL 的診斷。SCC 和 CYFRA21-1 對肺鱗癌有較高的特異性。

注意事項：

① 腫瘤標誌物檢測結果與所使用的檢測方法密切相關，不同檢測方法得到的結果不宜直接比較；

② 不合格標本如溶血、凝血、血量不足等可影響凝血功能、NSE 等腫瘤標誌標誌物甚至肝腎指標等的檢測結果。

③ 標本採集後需儘快送檢到實驗室，標本放置過久可影響 Pro-GRP 等腫瘤標誌物及其他實驗室指標的檢測結果。

5．癌症應如何預防？

WT1 PLUS腫瘤疫苗並非直接殺死癌症細胞，而是極大的提高人體免疫活性等處理抗原能力，進而誘導出CTL細胞識別體內癌症細胞並加以殺滅，在根源上規避了惡性腫瘤複發襲擊的風險，以此保障身體健康。且在2017年，獲得日本厚生省許可許可證，證實對95%的癌症預防有效。截至今天，已經超過幾十萬預防及防複發的患者接受注射。

經研究發現，WT1在白血病以及多種實體瘤組織中均有表達，是目前發現最好的腫瘤抗原之一，通過接種WT1等30餘種癌症抗原的方式，誘導免疫系統產生識別癌細胞的記憶T細胞。這種記憶T細胞對人體有一生免疫監控作用，並在發現癌症細胞時分化效應T細胞靶向攻擊癌細胞。

WT1 Plus腫瘤疫苗所採用的抗原具有廣譜、高效、特異性強的特點，再結合獨特的細胞因子緩釋佐劑，製備出廣譜腫瘤疫苗，經臨床驗證，WT1 Plus腫瘤疫苗對於癌症的預防以及術後防複發有著顯著的效果。這種瘤苗適用於亞健康、有腫瘤家庭史或者已經發現腫塊的人群。

對於腫瘤術後防複發患者來說，自體腫瘤疫苗的針對性則要更強一些，採用特殊的技術從病人癌組織中獲取病人自體的腫瘤特異性抗原，再結合細胞因子緩釋佐劑，製備出自體腫瘤疫苗，這種疫苗抗腫瘤複發效果更好。

6.WT1 PLUS腫瘤疫苗可預防20+種癌症

1、血液腫瘤

• 急性骨髓性白血病（AML）
• 急性淋巴細胞白血病（ALL）
• 慢性骨髓性白血病（CML）
• 骨髓異形成症候群（MDS）
• 多發性骨髓腫瘤（MM）
• 非霍奇金淋巴瘤（NHL）

2、固體腫瘤

• 大腸直腸癌
• 腎臟癌
• 攝護腺癌
• 卵巢癌
• 頭頸部扁平上皮癌
• 甲狀腺癌
• 肺癌
• 乳腺癌
• 胃癌
• 胰臟癌
• 子宮癌
• 惡性黑色腫瘤
• 惡性中皮腫瘤
• 軟骨部腫瘤
• 精巢性胚細胞性腫瘤