上吐下瀉？可能是諾如病毒在作怪！

諾如病毒（Norovirus，NV）屬杯狀病毒科，具有高度傳染性，是兒童病毒性腹瀉中僅次於輪狀病毒的第二位病原體。在中國，5歲以下兒童15%左右的腹瀉問題都與感染諾如病毒有關。

什麼是諾如病毒？

諾如病毒是引起急性胃腸炎疫情的最主要病原體，人群普遍易感，常在學校、幼兒園、醫院、養老院等人員密集的場所引起聚集性疫情，北京市諾如病毒感染全年均可發生。

諾如病毒急性胃腸炎

人感染諾如病毒後可導致急性胃腸炎，一般在攝入病毒後12-48小時出現癥狀，主要癥狀為嘔吐和腹瀉，其次為噁心、腹痛、頭疼、發熱、畏寒等。

諾如病毒急性胃腸炎為自限性疾病，病情輕微，通常持續2-3天，預後良好。目前諾如病毒急性胃腸炎沒有特效藥物，以補液及對症治療為主，若脫水癥狀嚴重應及時就醫。

諾如病毒如何傳播？

諾如病毒是一種傳染性很強的病原體，主要通過糞—口途徑傳播，包括攝入汙染的食物、水，接觸病人排泄物或嘔吐物，接觸汙染的手、物體或用具，接觸嘔吐產生的氣溶膠等方式傳播。

牡蠣等雙殼貝類可以富集水中的諾如病毒，為高風險食物。

溫馨提醒

1、養成良好的飲食衛生習慣

不喝生水，飲用煮沸的開水或選擇衛生合格的桶裝水，生吃瓜果要洗凈，牡蠣等貝類海產品必須充分加熱煮熟後再吃。

2、保持良好的手衛生

保持良好的手衛生是預防諾如病毒感染和傳播的最有效措施，飯前、便後、加工食物之前要用肥皂和流動水洗手，消毒紙巾和免洗手消毒劑不能代替洗手。同時應加強體育鍛煉，均衡飲食，提高身體抵抗力。

3、患者應避免與他人親密接觸

由於諾如病毒的傳播力較強，家中的諾如病毒急性胃腸炎患者應使用自己的飲食用具及生活用品，盡量不要與家人密切接觸，尤其注意不要製作食物，不要照顧老人和嬰幼兒，同時應加強家庭環境的消毒，避免傳染給家人。

4、患病期間最好居家隔離

諾如病毒急性胃腸炎患者在患病期間最好居家隔離至癥狀消失後3天。特別是食品加工者、護工、幼兒園保育員等從事服務類工作的患者，應立刻脫離工作崗位，便檢連續2次陰性後方可恢復工作。

5、患病後不要過於擔心

諾如病毒急性胃腸炎一般病情輕微，持續時間短，預後良好。目前無特效藥物，無疫苗。患者應注意充分休息，清淡飲食，如吐瀉癥狀嚴重，需就醫治療。

6、諾如「害怕」含氯消毒劑

家中一旦出現腹瀉、嘔吐癥狀的疑似諾如病毒感染病人，應儘快採取消毒措施。針對不同對象的消毒方法如下：

病人嘔吐物

(1)病人嘔吐物吐在固定容器中：

如痰盂或廁所馬桶內等：

A、配製含量為5000mg/L～10000mg/L含氯消毒液(配製方法舉例：某含氯消毒液，有效氯含量為5%-6%，配製時取1份消毒液，加入5份水，混勻)。

B、小心倒入足量配製好的含氯消毒液，將嘔吐物完全覆蓋。

C、消毒30分鐘以上。

D、由廁所馬桶沖走。

(2)病人嘔吐物吐在地面等表面：

B、用一次性吸水材料(如紗布、抹布等)蘸取配製好的含氯消毒液，完全覆蓋汙染物，小心清除乾淨，同時對地面進行徹底消毒，清除過程中避免接觸汙染物。

C、清理的汙染物放入黃色垃圾袋，按醫療廢物集中處置。

D、消毒中使用的抹布等工具必須用含有效氯5000mg/L消毒劑溶液(例如某含氯消毒液，有效氯含量為5%-6%，配製時取1份消毒液，加入9份水)，浸泡消毒30分鐘後徹底沖洗，才可再次使用。

病人糞便

(1)病人糞便排在廁所馬桶內：

B、小心倒入足量配製好的含氯消毒液，將糞便完全覆蓋。

C、消毒30分鐘以上。

D、由廁所馬桶沖走。

(2)病人糞便排在地面等表面：

D、清潔中使用的抹布等工具必須用含有效氯5000mg/L消毒劑溶液(例如某含氯消毒液，有效氯含量為5%-6%，配製時取1份消毒液，加入9份水)，浸泡消毒30分鐘後徹底沖洗，才可再次使用。

地面、牆壁

1.可採用噴灑消毒或擦拭消毒，使用有效氯濃度為1000mg/L。

2.配製濃度為1000mg/L含氯消毒液(配製方法舉例：某含氯消毒液，有效氯含量為5%-6%，配製時取1份消毒液，加入40份水)。

3.噴灑消毒噴濕即可，擦拭消毒時，用抹布或拖布蘸取上述消毒液後進行擦拭。

4.消毒作用時間應不少於30 分鐘。

5.有肉眼可見汙染物時應先清除汙染物再消毒。

門把手、玩具等物體表面

1.門把手、桌椅扶手、樓梯扶手、水龍頭、飲水機把手等高頻率接觸物體表面是消毒的重點區域，應定期進行清潔消毒。

2.消毒時可使用有效氯濃度為1000mg/L消毒液。

3.配製濃度為1000mg/L含氯消毒液(配製方法舉例：某含氯消毒液，有效氯含量為5%-6%，配製時取1份消毒液，加入40份水)。

4.進行浸泡、噴灑或擦拭消毒。

5.作用30 分鐘，然後用清水擦拭乾凈。

衣物、被褥等織物

1.配製濃度為500mg/L的含氯消毒劑溶液(配製方法舉例：某含氯消毒液，有效氯含量為5%-6%，配製時取1份消毒液，加入99份水)。

2.將固體汙穢物移除，然後浸在500mg/L的含氯消毒劑溶液內。

3.浸泡30分鐘，然後清洗。

4.也可用流通蒸汽或煮沸消毒30分鐘。收拾被汙染的衣物、被褥等織物時應避免產生氣溶膠。

食品用具

1.清除食物殘渣。

2.煮沸或流通蒸汽消毒30分鐘，或也可用有效氯為500mg/L含氯消毒液(例如某含氯消毒液，有效氯含量為5%-6%，配製時取1份消毒液，加入99份水)浸泡，作用30分鐘後，再用清水洗凈。

皮膚、黏膜

1.皮膚被汙染物汙染時，應立即清除汙染物。

2.皮膚用一次性吸水材料蘸取0.5%碘伏消毒液(碘伏含量多為0.5%左右，可直接使用。具體應查看說明書)，擦拭消毒3分鐘以上，使用清水清洗乾淨。

3.黏膜應用大量生理鹽水沖洗。

4.注意免洗手消毒劑多為以乙醇為殺菌成分，對諾如病毒消毒效果不理想，建議慎用。

廢物處理

患者產生的生活垃圾採用雙層醫療廢物袋，按醫療廢物集中收集處置。

室內空氣

保持室內空氣流通。自然通風或機械通風，也可採用循環風式空氣消毒機進行空氣消毒，無人空間也可用紫外線對空氣消毒。

消毒注意六大事項

1.消毒方法的選擇。諾如病毒抵抗力較強，所以推薦使用含氯消毒劑進行消毒，如「84」消毒液等。配製時，注意消毒劑的含量。

2.實施消毒前，需先疏散無關人員。在消毒和清潔過程應盡量避免產生氣溶膠或揚塵。

3.針對不同消毒對象，應按照上述不同的使用濃度、作用時間和消毒方法進行消毒，以確保消毒效果。同時，消毒劑具有一定的腐蝕性，注意消毒後用清水擦拭，防止對消毒物品造成損壞。

4.廁所、衛生間的抹布、拖把等應專用，不能用於其他場所。

5.消毒劑具有一定的毒性刺激性，配製和使用時應注意個人防護，應戴防護眼鏡、口罩和手套等。

6.購買、使用的消毒劑應在有效期內。