17句話總結肺部感染的影像診斷！

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圖譜級的總結，就是這麼霸氣！

作者丨郭建國 陝西省西安市鳳城醫院放射科

來源丨醫學界呼吸頻道

肺炎是指終末氣道、肺泡和肺間質的炎症。可由細菌、病毒、真菌、寄生蟲等致病微生物，以及放射線、吸入性異物等理化因素引起。

根據引起肺炎的原因，分為細菌性肺炎、病毒性肺炎、真菌性肺炎、非典型病原體肺炎、其它肺炎。按解剖部位可分為大葉性肺炎、小葉性肺炎、間質性肺炎。按病程分為急性肺炎、遷延性肺炎、慢性肺炎。

影像表現極其複雜多變，從影像表現診斷病原菌難度很大，但隨著精準醫學影像的發展，一切都成為可能，影像診斷無限接近病理也是我們的追求目標，並在工作中總結了許多影像診斷的經驗，整理和分享給大家，精鍊一句話總結，滿滿的乾貨哦。

1

支原體肺炎：樹芽征+磨玻璃影+大片實變+樹霧征（暈征）+支氣管壁增厚

2

結核感染：樹芽征+磨玻璃影+實變+空洞+結節+纖維化+支氣管壁增厚+多形態病灶

3

大葉性肺炎：磨玻璃影+實變+無空洞+胸腔積液

4

軍團菌肺炎：大片實變+纖維化+變化快+重力效應+支氣管壁增厚+胸腔積液+空洞及淋巴結腫大（免疫低下者）

5

金葡菌肺炎：樹芽征+磨玻璃影+實變+空洞+纖維化+膿胸+液氣囊+毒血症

6

努卡氏菌肺炎：免疫力低+磨玻璃影+中心低密度實變+多髮結節+胸膜受累

7

麴黴菌感染：樹芽征+磨玻璃影+實變+空洞+結節+暈征+胸膜下楔形影+支氣管壁增厚+菌球征

8

巨細胞病毒CMV：多發微結節+磨玻璃影+實變+小葉間隔增厚+纖維化+空氣瀦留

9

克雷白桿菌肺炎：磨玻璃影+膨脹性+實變+蜂窩膿腫+葉間隙下墜+磚紅膠凍痰

10

銅綠假單胞菌：瀰漫性支氣管肺炎+小葉中心結節+早期肺膿腫+胸腔積液+毒血症+藍綠痰

11
1

厭氧菌：支氣管肺炎+膿胸+膿氣胸+多發肺膿腫

12

念珠菌：雙下肺+支氣管肺炎+大片實變+空洞

13

放線菌肺炎：持續性大片實變+空洞+跨葉+胸膜受累+淋巴結腫大

14

隱球菌肺炎：分葉/毛刺結節+大片實變+外周及胸膜下+空洞+暈征+假腫瘤征

15

肺吸蟲肺炎：實變+隧道樣空腔+線狀條帶影+胸膜至肺延伸，慢性期條索影+多囊空洞+胸水

16

肺包蟲肺炎：多發水樣囊腔+中下肺+厚壁空洞+漂浮荷葉征

17

卡氏肺囊蟲肺炎：免疫力低+磨玻璃影+實變+間質增生+上肺囊狀改變

（所有圖片均可點擊放大查看）