有時情緒高漲，有時悲觀絕望，近年來，雙相情感障礙受到越來越多的關注和重視。
去年11月，杭州市第七醫院在省內率先開出了雙相情感障礙專科病房和專病門診，為患者提供精準的治療和服務。
杭州市第七人民醫院黨委副書記、副院長陳致宇介紹，“在臨床診療中我們發現，很多有情緒疾病的病人，由於臨床表現多樣性，因此早期沒有及時關注雙相障礙問題，錯失了最佳治療時期。如果在出現情緒問題時及時進行評估，一旦發現有雙相情感障礙跡象就及時得到乾預，患者的預後會更好，生活也會恢復得更好。這是我們開設專病門診和病房的初衷。”
此外，杭州市七醫院還和上海市精神衛生中心開展了雙相情感障礙診療服務合作，邀請國內雙相情感障礙診治領域大咖、上海市精神衛生中心方貽儒教授緊密合作、定期指導。
“通過強強聯合，目的是對雙相情感障礙病人進行更加規範的評估和精準的治療，希望把疾病治療的關口前移，讓更多患者獲益。”陳致宇表示。
孩子成績突然飆升
家長要關注警惕
前段時間，杭州市第七人民醫院精神五科主任、雙相情感障礙專家夏泳接診了一個16歲的高一女生雯雯（化名），讓他很是感慨。
去年初三下半學期時，平時成績中等偏上的雯雯突然像“打了雞血”一般，精力旺盛，每天扎在學習上不覺得累，成績飆升得非常快，中考，雯雯竟以高分考取了重點高中，讓爸爸媽媽和學校老師都大吃一驚。
去年9月，雯雯上高一了，重點高中，班級裡同學實力都蠻強，再加上學業也緊張，雯雯的成績排名不像初三下半學期那麽靠前了，她顯得有些擔心焦慮。
今年1月，突如其來的新冠肺炎疫情，學校停課，雯雯變得異常敏感。2月初，雯雯去了一趟超市，有人咳嗽，回家後雯雯很緊張，雖然戴著口罩還是擔心自己被傳染，反覆要求爸爸媽媽帶她去醫院做檢查。
一開始，爸媽沒答應雯雯的請求，雯雯覺得家裡人都不關心她，變得特別暴躁，情緒波動厲害，還失眠，整晚睡不著。情緒最差時，她甚至拿出圓規，用角劃手腕，劃出血才舒服。
爸媽慌了，趕緊帶她去醫院發熱門診做檢查，因為沒有症狀，醫生給她驗了血結果都正常，回家後，雯雯還是無法平複心情，脾氣上來時，甚至把最愛的奶奶都推倒在地。網課開始後，也沒辦法集中精神學習。
2月下旬，驚慌的父母趕緊帶雯雯找到市七醫院夏泳醫生的門診。
根據雯雯父母的病史陳述，夏泳給雯雯做了身體和心理的評估，排除器質性精神障礙、精神活性物質所致精神障礙、精神分裂症等疾病。經過全面綜合的評估，結合雯雯之前有輕躁狂的表現，夏泳考慮雯雯患上了雙相情感障礙。“初三下半年她突然成績飆升，其實正處於輕躁狂期，到了高中，輕躁狂的勁頭過了，所以學習生活上出現抑鬱相，再加上疫情的應激，情緒失控了。”
夏泳給雯雯製訂了治療方案，以情感穩定劑為主的藥物治療；生物反饋引導下的肌肉放鬆訓練等物理治療緩解焦慮；認知行為心理治療；結合體育鍛煉的綜合治療。一個多月下來，雯雯睡得好了，情緒波動的時間和幅度也明顯減少，與家人交流順暢，學習能力有所恢復。
夏泳介紹，雙相情感障礙，一半以上的患者在20歲之前發病，且15~19歲尤為集中。這個年齡段的孩子處於青春發育期，隨著體內激素水準的波動情緒也易波動，再加之有中高考、家庭情感等生活事件的誘發，疾病更容易發作。
雙相情感障礙容易被誤診
早期識別很重要
“雙相患者一段時間抑鬱，一段時間躁狂，循環往複。抑鬱期和單純抑鬱症的表現很像，而且患者往往會在抑鬱期時自覺難受去看病，所以很容易被誤診為抑鬱症。”
前不久，夏泳接診了一個24歲的小夥，就診前，因睡不好，心情低落，在他院心理科就診後一直當抑鬱症在吃藥。“這個小夥服藥後一周迅速好轉，隨後表現出興奮，每天睡不著，半夜給領導打電話，吹牛，亂花錢，到處買東西送人，家人看了不對，才送到我這裡來。”
經過綜合評估，夏泳考慮小夥是雙相情感障礙，目前處於躁狂期，先用情感穩定劑結合物理治療、心理治療和綜合治療等。
“部分抗抑鬱藥物容易使起初表現為抑鬱發作的雙相障礙患者轉向躁狂發作，所以雙相患者如果隻吃抗抑鬱藥物不符合診療規範，選擇專業的醫院和醫生，盡早識別雙相，非常重要。”
記者 金晶
通訊員 李彬
編輯 肖旭
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