怎麼辦，童年的美好又坍塌了一塊。
還記得這個盤腿而坐，用手指在頭頂上劃圈思考的光頭小和尚嗎？
今天一早刷手機，記憶裡的聰明一休哥突然被送上了各大頭條，不過這次，有點悲傷。
新聞裡寫道：
曾為日本動畫《一休和尚》中「一休」配音的聲優藤田淑子，28日因罹患浸潤性乳腺癌逝世，享年68歲。
藤田淑子（左）
藤田淑子，1950年出身中國大連，6歲便開始踏入娛樂圈，除了配音還走到幕前當演員。曾參與過很多人氣作品，包括《一休和尚》中的一休、《貓眼三姐妹》中的來生淚、《數位寶貝冒險》中的八神太一角色、《齊天烈大百科》的木手英一等。
藤田淑子部分配音角色
《聰明的一休》雖是兒童卡通片，但故事始終暗含一絲沉重，一休的身世，不能見媽媽的命運，年幼的我看著經歷四季風雨的晴天娃娃，感受到生而為人的第一股憂傷。
尤其是成人後，偶然間聽到它的片尾曲，心血來潮查了下大意，原來這麼哀傷。
片尾曲歌詞 給媽媽的信
ははうえさま お元気ですか
hahauesama ogenkidesuka
母親大人 您好嗎
dear mother how are you
昨夜杉のこずえに
yuubesuginokozueni
昨天我在杉樹的枝頭上
yesterday i stayed beside that fir at night
明かりくひかり星一つ 見つけました
akarikuhikarihoshihitotsu mitsukemashita
看見了一顆明亮的星星
i saw a shiny star
星は見つめます
hoshiwamitsumemasu
星星凝視著我
it was staring at me
母上のように とても優しく
hahauenoyouni totemoyasashiku
就像母親大人一樣 非常溫柔
as gentle as my dear mother
私は星に話します
watashiwahoshinihanashimasu
我對行星星說
i told the star
くじけませんよ
kujikemasenyo
要經受得起挫折哦
be brave
男の子です
otokonokodesu
是男孩子嘛
you are a boy
寂しくになったら
sabishikuninattara
如果感到孤獨的話
if you feel lonely
話しに聞ますね
hanashinikimasune
我會來說話的
i will come and talk to you
いつか 多分
itsuka tabun
有一天 也許會的
there"s one day may be
それではまた おたよりします
soredewamata otayorishimasu
那麼就這樣吧 期待回信
ok waiting for your reply
ははうえさま
hahauesama
母親大人
dear mother
一休
ikkyuu
一休
ikkyuu
ははうえさま お元気ですか
hahauesama ogenkidesuka
母親大人 您好嗎
dear mother how are you
昨日お寺の仔貓が
kinouoteranokonekoga
昨天寺院裡的小貓
yesterday the kitten from our temple
となりの村にもらわれて 行いきました
tonarinomuranimorawarete ikimashita
被旁邊村裡的人們 帶走了
was taken by people from the villiage beside
仔貓は泣きました
konekowanakimashita
小貓哭了
the kitten cried
お母さん 貓にしがみついて
okaasan nekonishigamitsuite
緊緊地抱住貓媽媽
hugging his mother
私は言いました
watashiwaiimashita
我說了
i said
泣くのはおよし
nakunowaoyoshi
別哭了
don"t cry
寂しくないさ
sabishikunaisa
你不會寂寞的
you won"t be alone
男の子だろう
otokonokodarou
你是男孩子吧
you are a boy right
お母さんに會えるよ
okaasan年eruyo
會再次見到媽媽的
you will meet your mum again
いつか きっと
itsuka kitto
總有一天 一定
there"s one day i"m sure
それではまた おたよりします
soredewamata otayorishimasu
那麼就這樣吧 期待回信
ok waiting for your reply
ははうえさま
hahauesama
母親大人
dear mother
一休
ikkyuu
一休
ikkyuu
好了，這一波懷舊搞得州哥老淚縱橫。然而，追憶過後，咱們還是要切入正題，沒錯啦，擦乾眼淚鼻涕，始終要回到自己的老本行上——聊聊這個奪走藤田淑子老師生命的惡魔——乳腺癌。
請大家一定要認真閱讀哦，因為健康也是很重要的。有了健康，才可以肆無忌憚地邊哭邊刷十遍一休哥。
一
乳腺癌發病現狀如何？
乳腺癌一直是許多女性的噩夢，一旦發現乳房腫塊，更是惶惶不可終日。見鬼，不會得癌了吧？
這種焦慮並非平白無故杞人憂天，今年最新的國家癌症中心數據就顯示，乳腺癌已成為我國女性癌症發病第一位，每年新發病例約27.9萬。
乳腺癌罕見於青春期女性，在育齡期也不常見，但到了45歲左右發病率隨著年齡的增長迅速增高，40-49歲為發病高峰。我國45歲以上女性乳腺癌佔所有病例的69.75%，比西方女性的患病年齡段提早了將近10年。
乳腺癌從發病部位來講有所謂的「好發部位」，如果把乳房畫在紙上，我們以乳頭為中心點，分別畫一條橫線和一條豎線，就可以把乳房劃分為四個區域，也就是醫生常說的四個「象限」，即外上象限、內上象限、外下象限、內下象限，再加上位於中央的乳頭及乳暈區域。
從發病的部位來看，乳腺癌最常發生於「外上象限」，其次是「乳頭、乳暈區域」，接下來是「內上象限」，然後是外下象限，最後是內下象限。
二
乳腺癌會遺傳嗎？
遺傳性乳腺癌是指含有BRCA1、BRCA2、TP53、PTEN等基因突變的乳腺癌。遺傳性乳腺癌佔全部乳腺癌的5％-10％，大多具有家族聚集性。
直系親屬中如有乳腺癌患者則會增加乳腺癌的相對危險度。若直系一級親屬（母親、女兒）中有1人患乳腺癌，其本人患乳腺癌的危險度增加1倍；若有2人患乳腺癌，則其本人患乳腺癌的危險度增加5倍。若患病者發病年齡越輕，其直系親屬患病的危險度越大。
乳腺癌的遺傳因素也包括良性乳腺疾病史，尤其是增生性的乳腺疾病。例如，乳腺患有嚴重的非典型性上皮增生、可觸及的囊腫、複雜的纖維腺瘤、乳腺導管乳頭狀瘤、硬化性腺病及中重度的上皮增生都可能增加患乳腺癌的危險性。
三
如果存在BRCA1/2基因突變該如何應對？
大家認識到BRCA基因突變是乳腺癌的高危因素，大概是從好萊塢明星安吉麗娜?朱莉開始的，由於存在BRCA1基因突變，她選擇了預防性切除乳房及雙側卵巢。
確實，BRCA1/2是一種直接與遺傳性乳腺癌有關的基因。正常情況下，它們是兩種可以抑製惡性腫瘤發生的基因，也就是我們常說的抑癌基因。它們在調節人體細胞的複製、遺傳物質DNA損傷修復、細胞的正常生長方面有重要作用。
BRCA1基因突變者，患乳腺癌和卵巢癌的風險分別是50％-85％和15％-45％；
有BRCA2基因突變者，患乳腺癌和卵巢癌的風險分別是50％-85％和10％-20％；
如果這兩個基因同時突變，會使患乳腺癌的概率提高到70％-80％。
另外，在擁有這個基因突變的家族中，乳腺癌患者或者其一級、二級親屬中若有2個或2個以上的卵巢癌患者，則此家族屬於遺傳性乳腺癌—卵巢癌綜合征家族（HBOC）。
若是HBOC的家族成員，必須要進行終身的癌症監測：
18～21歲起每月進行1次乳腺自檢；
25～35歲起每半年或每年進行1次乳腺外科門診乳腺體檢，同時每年進行1次乳腺超音波；
25～35歲起每年或半年進行1次盆腔檢査、引導超聲檢査、血清CA125及婦科超音波檢查。
四
乳腺癌會有哪些癥狀？
乳腺癌的癥狀可歸納為乳腺局部的癥狀、局部和遠處轉移的癥狀以及特殊類型乳腺癌的癥狀。
1
乳房局部的癥狀
乳腺癌早期表現為患側乳房出現無痛、單發的小腫塊，常是患者無意中發現而就醫的主要癥狀。腫塊質硬，表面不光滑，與周圍組織分界不是很清楚，在乳房內不易被推動。隨著腫瘤增大，可引起乳房局部隆起。
若累及Cooper韌帶（把乳房固定在胸壁上的一組弓形纖維），可使其縮短而致腫瘤表面皮膚凹陷，即所謂「酒窩征」。
鄰近乳頭或乳暈的癌腫因侵入乳管而使之縮短，可把乳頭牽向癌腫一側，進而可使乳頭扁平、回縮、凹陷。
癌塊繼續增大，如皮下淋巴管被癌細胞堵塞，引起淋巴迴流障礙，出現真皮水腫，皮膚呈「橘皮樣」改變。
乳腺癌發展至晚期，可侵入胸筋膜、胸肌，以致癌塊固定於胸壁而不易推動。如癌細胞侵入大片皮膚，可出現多數小結節，甚至彼此融合。有時皮膚可潰破而形成潰瘍，這種潰瘍常有惡臭，容易出血。
2
周圍淋巴結轉移的癥狀
乳腺癌淋巴轉移最初多見於腋窩。腫大淋巴結質硬、無痛，可被推動，以後數目增多，並融合成團，甚至與皮膚或深部組織黏著。
乳腺癌轉移至肺、骨、肝時，可出現相應的癥狀。例如肺轉移可出現胸痛、氣急，骨轉移可出現局部疼痛，肝轉移可出現肝大、黃疸等。
3
特殊類型乳腺癌的癥狀
有些類型乳腺癌的臨床表現與一般乳腺癌不同，最典型的是炎性乳腺癌和乳頭濕疹樣乳腺癌。
炎性乳腺癌並不多見，特點是發展迅速、預後差。局部皮膚可呈炎症樣表現，開始時比較局限，不久即擴展到乳房大部分皮膚，皮膚髮紅、水腫、增厚、粗糙、表面溫度升高。
乳頭濕疹樣乳腺癌少見，惡性程度低，發展慢。乳頭有瘙癢、燒灼感，以後出現乳頭和乳暈的皮膚變粗糙、糜爛如濕疹樣，進而形成潰瘍，有時覆蓋黃褐色鱗屑樣痂皮。部分病例於乳暈區可捫及腫塊。較晚發生腋淋巴結轉移。
五
如何進行乳腺癌篩查？
根據中國抗癌協會乳腺癌診治指南與規範：
非高危人群：
20～39歲：不推薦對非高危人群進行乳腺篩查。
40～49歲：適合機會性篩查；每年1次乳腺X線檢查；推薦與臨床體檢聯合；對緻密型乳腺推薦與超音波檢查聯合。
50～69歲：適合機會性篩查和人群普查；每1～2年1次乳腺X線檢查；推薦與臨床體檢聯合；對緻密型乳腺推薦與超音波檢查聯合。
70歲或以上：適合機會性篩查；每2年1次乳腺X線檢查；推薦與臨床體檢聯合；對緻密型乳腺推薦與超音波檢查聯合。
高危人群：
建議對乳腺癌高危人群提前進行篩查（20~40歲），篩查間期推薦每年1次，篩查手段除了應用一般人群常用的臨床體檢、彩超和乳腺X線檢查之外，還可以應用MRI等影像學手段。
六
如何進行正確的乳房自檢？
對於20歲以上的女性，建議定期進行乳房自檢，頻率為每月一次。最佳時間是在月經結束後大約一個星期，因為這時候乳房狀態不會受到月經期間波動的激素水準的影響。
1.
對著鏡子觀察
不要穿衣服和內衣，雙臂上舉，對著鏡子對自己的乳房進行檢查，觀察乳房是否對稱，乳頭有沒有回縮，皮膚有沒有發紅、破潰、凹陷、濕疹等，還要觀察有無異常凸起。
一定不要忘了檢查乳房下方和腋窩——抬起乳房觀察下方和側面有無上述異常表現。
2.
觸摸檢查
進行乳房自檢時最好躺下，使乳腺組織平鋪於胸部更易檢查。如果先檢查右側，就把右臂舉過頭頂。
用左手中間三個手指的指腹檢查右側乳房，可以按照圖中所示的順序以免遺漏。不要用拇指和食指去捏著乳腺組織進行檢查。
先輕輕地觸摸一遍後，加大力度重複一次，確保覆蓋全部部位及腋下。
3.
檢查乳頭
用拇指和食指擠壓乳頭，觀察是否有液體溢出，如果有，仔細觀察液體的形狀。
4.
用同樣的方式檢查另一側
自檢發現了什麼需要去看醫生？
乳房皮膚有破潰、濕疹、像酒窩一樣的凹陷等；
乳頭內陷；
乳房或者腋窩觸摸到了腫塊；
乳頭有血性溢液。
好啦，2018快結束啦，最後祝大家都健健康康！州哥要閃了，去看《聰明的一休哥》了！
就到這裡，就到這裡吧！
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TAG:乳腺癌 |
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