全國愛肝日，B肝新藥不良反應輕微，長期使用提高藥物依從性_治療

CHB複查目的主要有兩個方向，其一是觀察體內B肝病毒載量，即藥物效果；其二是藥物不良反應。即使是當前B肝一線治療藥物，恩替卡韋（ETV）和富馬酸丙酚替諾福韋片（TAF），即富馬酸替諾福韋艾拉酚胺，在藥品安全性問題仍然不可以馬虎，半年監測一次，也是為了觀察是否產生不良反應。

2019年版《中國慢性B肝防治指南》建議CHB選擇低耐藥、強效抗病毒藥物，CHB特別應該重視初始治療選擇藥物問題，選藥正確直接影響今後是否發生耐藥以及藥物不良反應，小番健康提醒CHB，謹記指南的要求：初始治療選擇低耐藥、強效藥物。初始治療選藥非常專業，B肝患者應在專業醫生指導下用藥。

停藥，是B肝患者關心的另一個問題。常見的是，B肝患者未經醫生同意就選擇自行停藥，特別是自身已經進展為肝硬化階段，自行停藥容易加重病情。各版的《中國慢性B肝防治指南》均有停藥標準，提醒為達到停藥標準是不能停藥的。此外，即使已經達到停藥標準，在醫生指導下進行停藥之後，還需定期密切監測指標。

B肝雖然還不能徹底治愈，但是卻可以控制。目前，以口服核苷類藥物（NAs）抗病毒為主， 每日一片給藥很方便，當前一線藥的不良反應相比以前的核苷類藥物較輕微，適合CHB長期服用，有助提高CHB的藥物依從性。B肝病毒感染後與自身免疫機制密切相關聯，理論上B肝病毒感染後發病只是早晚問題，因此，指南指出對無症狀B肝要定期監測肝功能和B肝病毒標誌物。

我國當前有九千萬的B肝病毒攜帶者，假如不加以監測指標，今後通常都會發病，但每一位B肝病毒攜帶者的啟動抗病毒時間都是不同的。簡單的講，假如監測出現感染B肝病毒，應該接著觀察轉氨酶，轉氨酶升高應該判斷為B肝發病，及時啟動抗病毒藥物；轉氨酶正常的B肝病毒攜帶者，可以暫時不治療，但是需要定期監測指標。

抗病毒治療，可以控制好肝炎病情，讓CHB重新回到正常的工作生活。B肝容易被人們忽視，主要是由於一些誤區造成的，比如B肝病毒攜帶者和健康人一樣，是不需要治療的；擔心抗病毒藥物有毒性，或者認為抗病毒是終身治療，多方面因素造成B肝缺乏規範使用抗病毒藥物。

每年的3月18日，即全國愛肝日（NPLD），小番健康提醒，當前乙型肝炎已有老齡化趨勢，為了更好的了解肝炎進展，定期監測不可以少。當前核苷類藥物的抗病毒藥物，耐藥發生率仍然較低，適合CHB的長期服用。返回搜狐，查看更多