潰瘍性結腸炎已經逐漸成為消化科常見病，但由於病因和發病機制尚未完全闡明，病程出現複發緩解交替，遷延不愈，併發症多。
所以預防疾病發生，早期治療疾病，慢性病隨訪管理尤為重要。
預防為先
01
充足的睡眠
當人處於睡眠狀態中時，可以使大腦和身體得到休息、休整和恢復。充足的睡眠有助於日常的工作和學習。科學提高睡眠質量，是人們正常工作學習生活的保障。
要想提高睡眠質量，入睡時間最好是晚上9點~11點，這時人體精力下降、反應遲緩、思維減慢、情緒低下，利於人體轉入慢波睡眠，以進入甜美的夢鄉。
02
良好的運動習慣
最好以有氧的方式進行運動，提高人體抵抗力和免疫力，從而預防此病的發生。但運動不能過量，不要進行增加腹壓的運動，且在運動後不能立即喝水。
03
適當休息
休息對預防結腸炎有良好的作用，充分的休息，可減少精神和體力負擔，避免疾病的發生。
04
飲食有節
飲食宜清淡，少渣、易消化、少油膩為基本原則，少食易脹氣的食物，盡量少食辛辣刺激、冰凍生冷食物。
腹痛腹瀉嚴重者建議禁食，或者服用要素飲食。
注意飲食衛生，不吃生冷、堅硬及變質的食物，禁酒及辛辣刺激性強的調味品。
不宜吃得過飽，暴飲暴食吃得過飽，使腸胃功能紊亂使本病複發或加重。
05
注意腹部保暖
冷刺激會引起腸道痙攣，減少腸道血液供應。所以要注意腹部保暖。
06
保持心情愉悅
調遣生活壓力，保持愉悅的心情。保持穩定樂觀的情緒，多培養一些生活情趣。 良好的情緒可以改善免疫失調狀態，促進疾病恢復。
治療要持之以恆
根據患者病情給予個體化、綜合化的治療。原則上應盡早控制疾病的症狀，促進緩解，維持治療，防止複發，防治併發症，隨訪複查和掌握手術治療的時機。
01
一般療法
注意休息，防止過勞。進食高營養、易消化食物、低脂、低渣食物。重症患者或伴有巨結腸、腸瘺等併發症的患者給予全腸外營養。
02
藥物治療
氨基水楊酸類
常作為首選和維持治療的藥物。
柳氮磺吡啶（SASP）：適用於輕、中度UC，間歇期以防複發。用量在醫生指導下服用。在使用時應注意兩點：磺胺過敏者禁用，連續使用三個月查肝腎功能。
美沙拉嗪：是SASP中的活性成分5-氨基水楊酸（5-ASA），副作用相對較低，磺胺過敏者可以服用。
奧沙拉嗪：是兩分子的5-ASA偶合而成，療效與美沙拉嗪相似，但副作用要低。
皮質類固醇激素
皮質激素對於急性重症潰瘍性結腸炎有較好的治療效果已被公認，是治療中重度且其他保守治療療效欠佳的UC一線藥物。
常用藥物有潑尼松、潑尼松龍、甲基強的松龍等。
免疫抑製劑
免疫抑製藥是治療UC的二線藥物，目前常用藥物包括環孢素（CY）、甲氨蝶呤、巰基嘌呤（AZA）或6-巰基嘌呤（6-MP）。
主要用於5-ASA和糖皮質激素治療無效的UC患者和糖皮質激素毒性反應或糖皮質激素依賴的UC患者。
抗菌藥物
輕、中度UC患者一般不用抗菌藥物，急性暴髮型及中毒性結腸擴張者及合並化膿性併發症時則需應用廣譜抗菌藥物，用藥前做細菌培養。
最常應用甲硝唑及喹諾酮類，必要時給予頭孢類抗生素，建議同時給與補充益生菌。
03
手術治療
當UC患者出現腸穿孔、大出血和癌變時為外科手術的絕對指征，經內科治療5~7天無效的重度患者、慢性久治不愈者、中毒性巨結腸者、腸腔狹窄伴部分腸梗阻的患者均為手術的相對適應證。
目前較規範的可選術式有多種，較常採用的有：
全結腸直腸切除術，回腸造口術；
結腸直腸切除、回腸貯袋-肛管吻合術。
本文審核醫生：瑞金醫院消化內科 陳穎
香港九龍灣馬來街興發大廈15樓D室