男童抗癌4年 小兒要謹慎髓母細胞瘤

5歲男童抗癌4年去世，媽媽說，乖乖再也不疼了。

髓母細胞瘤，這是一種極度惡性的腦癌，四年多前的那天，兜寶出現在了大家的視野裡，以這樣一個揪心患兒身份。那時的兜寶，才不過16個月大。

2010年6月，兜寶的媽媽以「兜寶的生命日記」發出第一條微博。它們記錄著兜寶每一次治療的經歷，痛苦、彷徨、堅持和努力，記錄著無數網友對兜寶的無私關愛，也記錄著兜寶寶貝，暖心的、可愛的、調皮的、哭鼻子的、堅強的瑣瑣碎碎。然而，這個可愛的小兜寶在經過四年的抗癌治療，還是離開了媽媽的懷抱……

空軍軍醫大學唐都醫院神經外科五病區賈棟主任：小兒要謹慎髓母細胞瘤。髓母細胞瘤是小兒較常見的顱內腫瘤，是中樞神經系統惡性程度最高的腫瘤之一。本病從新生兒到70歲以上的各年齡組均可發病，但大多數見於兒童，發病高峰在10歲以前，8歲以前者佔 68.8%。男女之比為3：1。

這種起源與胚胎殘餘細胞的腫瘤可發生在腦組織的任何部位，但絕大多數生長在第四腦室頂之上的小腦蚓部。佔兒童原發性腦瘤的10%～20%，後顱窩腫瘤的40%。

由於該腫瘤生長極為迅速、手術不易徹底切除、並沿腦脊液播散性種植，本病的治療比較困難。近10年來，隨著綜合療法的進步，治療效果有了顯著提高。

髓母細胞瘤的癥狀

主要表現為顱內壓增高和共濟失調等小腦癥狀，侵及腦乾者常有復視及多種腦神經障礙，小腦扁桃體疝時常有頸強直、斜頸表現。因腫瘤多數梗阻第四腦室而產生顱內壓增高，平均病程為4個月左右。

1、顱內壓增高

表現為頭痛、嘔吐及視盤水腫，較小的兒童可有顱縫裂開。

2、小腦損害征

主要為小腦蚓部損害引起的軀乾性共濟失調、步態不穩、Romberg征陽性。腫瘤壓迫延髓可有吞咽嗆咳和錐體束征，2/3的患兒表現有肌張力及腱反射低下。有些病人有眼球震顫及肢體共濟障礙。部分患兒在腦脊液中找到脫落瘤細胞則可確診。髓母細胞瘤易播散轉移，如果後顱凹腫瘤有腦室內播散則術前可以確診本病。

髓母細胞瘤如何治療?

髓母細胞瘤患者應積極早期手術治療，由於髓母細胞瘤惡性度高，可隨腦脊液播散，因此術後放療、化療成為改善預後的重要措施。但是在完全或次全切除腫瘤的基礎上，術後放療、化療才可以取得比較滿意的效果。通過顯微神經外科手術，絕大多數患者都可以做到完全切除。