「骨科專家說給你聽」骨量減少就是骨質疏鬆嗎?用不用治療?原創

門診時，經常遇見一些患者被查出骨量減少後並沒有得到重視，而又有一些患者憂心忡忡：骨量減少這種情況嚴重嗎?是不是骨質疏鬆?要怎麼治療?這些問題，邀請空軍軍醫大學唐都醫院骨科脊柱病區李曉祥博士說給你聽!

骨科脊柱病區李曉祥博士點評：

今天聊一聊骨量減少的事情。骨量減少其實是正常骨量發展到骨質疏鬆中間的過程。因為骨質疏鬆的臨床診斷需要達到一定的標準，通常情況下是骨密度檢查的結果T值<-2.5的時候，我們診斷為骨質疏鬆症。對於還沒有發生骨質疏鬆性骨折的人群，骨密度檢查，結果是-1~-2.5，我們就稱之為骨量減少，而>-1就是認為是骨量正常。

經過這樣一個介紹，大家就能明白：骨量減少，相對於正常人的骨量已經出現了明顯的丟失，但是還沒有達到骨質疏鬆症的診斷標準。對於這部分人群我們怎樣關注?

前面我們提到過對於骨質疏鬆症的乾預目的主要是降低骨折的風險，所以我們首先要評估骨量減少的這部分人群的骨折風險。現在我們專門有一套計算公式，基於這個計算公式的評估小工具，我們稱之為FRAX評分。我們將患者的基本信息，包括他的年齡、身高、體重、家族史、個人史、飲酒吸煙的情況以及所患疾病的情況、骨密度的檢查結果都綜合起來進行一個評判。

評判的結果顯示骨折風險比較高的時候，即使這時的骨密度檢查結果是骨量減少，我們也要開始抗骨質疏鬆治療;對於評估結果顯示骨折風險比較低的患者，我們就應該持續地關注，並且進行一些積極的關注骨質疏鬆預防措施，來避免和減緩這種骨量丟失的過程。