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宮頸癌預防剛起步,治療仍需重點關注

宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤,其發病率居女性惡性腫瘤第四位。 2012年全球有 52.7 萬的宮頸癌新發病例,26.5萬婦女死於該病,其中 83%的宮頸癌發生在發展中國家。 依據全國腫瘤登記中心 2016 年發表的數據顯示,在我國宮頸癌是第二大女性特有惡性腫瘤。 2015 年我國宮頸癌新發與死亡病例數分別為 9. 89 萬例和 3. 05 萬例。 而且, 20 年來我國宮頸癌的發病率和死亡率呈逐年升高趨勢。

宮頸癌是少數有明確病因的惡性腫瘤!宮頸癌是人類歷史上少數幾種能找到明確病因的腫瘤之一。

200多年前,一位義大利醫師發現,修女幾乎無人罹患宮頸癌,並提出女性的性生活狀況和宮頸癌的發生有關。此後,大量流行病學資料證實宮頸癌是由於女性生殖道感染某些型別的人乳頭狀瘤病毒 (human papillomavirus, HPV)所導致。 德國學者豪森(Hausen)也因首次發現這種聯繫而獲得 2008 年的諾貝爾生理學、醫學獎。 這些發現促進了人們對宮頸癌發生機制的了解,揭示了 HPV 感染與宮頸病變自然史的特點,為 HPV 感染導致宮頸癌的因果推論奠定了基礎。

HPV疫苗可有效預防宮頸癌

目前,世界上已成功研製出 3 種針對 HPV 特殊基因型別的預防宮頸癌的二價、四價和九 價疫苗。 針對中國人群的多中心研究數據顯示,兩種針對HPV16和18型疫苗均可預防高達 84.5%的宮頸癌和 72%的高度宮頸上皮內瘤樣病變。

宮頸癌疫苗的問世在人類征服惡性腫瘤的道路上無疑具有里程碑式的意義,標誌著人類在惡性腫瘤的研究上向前邁出了一大步,讓人類終於實現了擁有惡性腫瘤疫苗的夢想。

國內宮頸癌預防依然任重而道遠

宮頸癌疫苗在國內上市僅幾年,便受到了熱烈的關注。但基於國情,如何解決幾億適齡女性的 HPV 疫苗注射和宮頸癌篩查依然是政府最大的難題。結合各地區經濟可承受性、服務能力可行性和文化可接受性等,目前我國HPV疫苗得普及尚無法比肩發達國家。國內宮頸癌預防之路,僅剛剛開始。

聚焦治療

宮頸癌依託早篩早治可獲得良好的生存獲益,早期患者可通過手術等手段達到根治性,但目前中晚期或複發患者的治療手段依然相對較為貧乏。

目前針對晚期或複發性宮頸癌得標準治療為含鉑化療,但療效並不令人滿意,其有效率約在21.4%-67%,中位無疾病進展時間為 4.0-8.3個月,中位總生存為6-19個月。因此,科學家們仍在積極探尋更有效的治療方式。抗血管生成抑製劑以及PD-1/PD-L1相關的免疫治療是當前的熱點。

既往研究顯示抗血管生成治療聯合化療方案治療轉移或複發宮頸癌,患者的總生存期優於單獨化療,較單獨化療的13.3個月延長至16.8個月。而免疫治療更是具有長效性,隨治療時間的增加,治療有效率持續上升。

對於患者而言,目前這些相關的最新治療方案正在國內開展臨床研究。對於晚期複發或轉移性宮頸癌患者而言,參與到臨床研究中,不失為一個獲取最新治療的好方法。文章來源於宮頸癌PD-1臨床招募公眾號:ai幫幫


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