出品：科普中國
製作：秦紫薇（山東大學藥學院）
吳一波（上海交通大學媒體與傳播學院健康與醫學傳播研究中心專家組成員）
監製：中國科學院計算機網絡信息中心
流行性感冒（以下簡稱流感）是由流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病，在世界範圍內都曾爆發、流行。流感起病急，多數無需特殊治療，發展到一定程度可自行停止並痊愈。然而一旦出現肺炎、心髒損傷等併發症會發展至重症流感，嚴重時可至多髒器衰竭引發死亡。
除老人、兒童外，孕期婦女由於特殊的生理與免疫基礎變化，感染流感病毒住院的風險是非孕婦的17.3倍，也成為流感的高發人群。當孕期撞上流感，風險可真的不小。
流感與普通感冒的區別
1.流感
流感病程約為5~10天，發熱多持續3~5天，體溫可高達39~40℃。症狀較重，表現為咳嗽、咽喉痛、流鼻涕、頭痛、發熱和全身不適，常伴有畏寒、寒戰、全身肌肉酸痛、食欲減退等全身症狀。有時會伴有腹痛、腹瀉、嘔吐，這一點常見於感染乙型流感的兒童。此外，流感還有可能引發一系列併發症，如中耳炎、肺炎、腦炎與腦膜炎等神經系統損傷、心肌炎與心包炎等心髒損傷以及膿毒性休克等。
2.普通感冒
而普通感冒一般症狀較輕，發熱持續1~2天，病程約為5~7天。一般不發熱或低燒，超過39℃的高燒較少。患者也會出現咳嗽、咽喉痛、流鼻涕等症狀，但精神狀況還不錯，全身症狀較少。
孕期得流感有什麽的風險？
對於孕婦而言，有些人認為孕期接種疫苗或用藥將對孩子產生不良影響，就談疫苗色變，一旦患病也選擇不去用藥和就醫，殊不知，如若孕期患上流感，得不到及時治療，有可能會給準媽媽自身和腹中胎兒帶來更為嚴重的影響。
1.流產與早產
流感病毒可致胎兒感染，感染的胎兒月齡越小，危害越大，因此孕早期感染流感對胎兒影響尤為嚴重。此外，流感所引起的高熱、脫水以及膿毒性休克等，都會對孕婦造成巨大傷害，繼而使胎兒的血液循環和氧氣供應無法正常進行，發育受阻。
2.胎兒畸形
孕期前三個月是胚胎發育的重要時期，這一階段中恰當蛋白質的生成尤為關鍵。而如果孕婦出現高熱、病毒性感冒，對溫度敏感的蛋白質很大幾率不能正常運轉，從而影響胚胎發育，使胎兒畸形發生率明顯升高。
3.傳染新生兒
孕婦若產前患流感，可傳染給新生兒，使新生兒發病。新生兒發病急，易產生併發症，發展為重症。
因此，當孕期撞上流感季，事後補救不如事先預防。
孕期流感如何預防？
1.接種流感疫苗
接種流感疫苗是目前孕產婦預防流感最為有效的手段。中國的《流行性感冒診療方案 2018版》和美國疾病控制與預防中心都指出，孕婦感染流感的危險性高，流感給孕婦和胎兒帶來的風險較大，孕婦應該優先接種流感疫苗。與此同時，疫苗所產生的保護性抗體可以通過胎盤傳遞給胎兒。寶寶在出生六個月以內不宜接種疫苗，因而通過母體獲得抗體，也是目前嬰兒預防控制流感的最佳策略。
也就是說，準媽媽們接種流感疫苗，是一件“媽媽好，寶寶好，他（她）好我也好”的益事。
孕婦接種流感疫苗最早可追溯到1957年，美國疾病控制中心長期觀察研究孕婦接種疫苗的安全性，未發現孕婦接種流感疫苗與不良圍生期（圍生期一般指懷孕28周到產後一周）後果及嚴重不良反應相關。2005年，綜合考慮孕婦患嚴重流感的風險性，嬰兒患季節性流感的嚴重性，流感疫苗在孕期接種的安全性、有效性，世界衛生組織將孕婦納入流感疫苗接種的目標人群；2012年，將其列入極易發生流感的高危群體，並建議在流感季節，於妊娠任何階段均應接種三價滅活流感疫苗。
但是，要注意的是，對疫苗中所含任何成分（包括輔料、甲醛、裂解劑及抗生素）過敏的人不能接種。患有任何輕中度急性疾病者，建議在症狀消退後再接種。上次接種流感疫苗後6周內出現格林巴利綜合症，也應特別注意。此外，為避免藥物相互作用的不良影響，如果近期使用過任何疫苗或其他藥物（包括非處方藥），在接種前一定要告知醫生，由醫生判斷能否接種。
2.保持衛生習慣
除接種流感疫苗外，保持良好的個人衛生習慣也是預防流感等呼吸道傳染病的重要方法。主要措施有：飯前便後流水洗手；保持環境清潔和通風；盡量減少到人群密集場所活動，避免接觸呼吸道感染患者；咳嗽或打噴嚏時，用上臂或紙巾、毛巾等遮住口鼻，咳嗽或打噴嚏後洗手，盡量避免觸摸眼睛和口鼻。
如果準媽媽們真的在孕期患上流感，也不用驚慌，應當盡快就醫，在醫生的指導下謹慎用藥。醫生會根據孕婦的個人情況，制定最佳治療方案。
總而言之，當孕期撞上流感季，請謹記：孕期流感不要慌，接種疫苗是首要，若是不幸中了招，前去醫院要趁早！
參考文獻
[1]王晶, 馮子健. 孕期婦女接種流行性感冒疫苗影響因素研究綜述[J]. 中國疫苗和免疫, 2014(2):177-181.
[2]郭宏偉. 孕期“流感”並非無藥可醫[J]. 全科護理, 2004(6).
[3]流行性感冒診療方案（2018年版）[J]. 中國感染控制雜誌, 2018.
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