經常有寶寶面診時過來問我，做完隆鼻手術後，反而覺得臉部更凹了？是怎麼回事？聽說有鼻基底手術，是怎麼做的？
首先隆鼻後臉部更凹陷的原因，很顯然是因為鼻基底凹陷，鼻基底指的是鼻子與上唇相連的基底部分，墊了鼻基底以後側面會更加有立體感，也可以整體抬高鼻部在整個面部的感覺。
鼻子和鼻基底的關係就好比房子跟地基。如果鼻子是層高，鼻基底就是地基，在鼻基底凹陷時隆鼻，即使鼻子高度夠，臉也不會顯得立體。
傳統假體墊鼻基底，很多顧客反映會有異物感；而顆粒狀肋軟骨填充由於顆粒狀容易擴散，塑性變差，接觸面積大易吸收。那鼻基底應該怎麼塑型呢？
我們在這個臨床上用的材料裡面，鼻基底凹陷的話最簡單的方法是用玻尿酸和脂肪注射，這種液體的打進去，然後它會有一定程度的改善，但是它的缺點是，液體的東西塑型比較差，所以呢就是說，微整科只能是適度的改善。
然後另一個就是說，最常用的，效果也最好的，還是肋軟骨，因為鼻基底是這樣幾個概念，一是鼻小柱的基底，二是鼻檻，三是鼻翼的基底，這三個位置的話如果是，分別用肋軟骨去進行抬高的話，是塑型效果最好的。
肋軟骨是自體材料，無異物感，塊狀支撐塑形更好，腔隙準確，不易移位，鼻綜合約一切口，無需額外的內切口，也可以減少創傷。
那肋軟骨來塑型的話，也是分兩種方法，一種是把肋軟骨剁碎了做成軟骨泥去注射，這種方法我不是很喜歡，因為我覺得它效果有限，塑型效果差；另一個是整塊的肋軟骨，做鼻小柱基底的時候，用的是這個strut，或者是再附加一兩片肋軟骨去改善這個位置，做鼻檻的時候用的是軟骨塊，做鼻翼基底用的也是軟骨塊。
有寶寶問肋軟骨是用塊狀還是顆粒狀的？我個人是傾向於用這種塊狀的，厚度可以做8-9毫米，先做鼻基底的釋放，然後做充填。
鼻翼基底和鼻檻可以用一個像小蝌蚪形狀的塊狀物，或者是腰果形狀的塊狀物去抬高，做了鼻翼基底的這個，梨狀孔（鼻子位置的形狀像梨，因此稱作梨狀孔）周圍的釋放以後（釋放的概念你可以理解成把它剝離），遊離好以後放上塊狀的肋軟骨，目前是塑型效果最好的。
填充鼻基底使其被抬高後，面中部凹陷的癥狀則會大幅改善，同時也會優化上唇與下唇的弧度和鼻小柱與上唇的弧度。
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