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躁鬱症 | 在情緒兩極間大起大落的痛苦,誰懂


始終一天我們將擁吻

二人靈魂把興奮盛滿

以後未來必一起這般

——《始終一天》

香港女歌手盧凱彤於8月5日墜樓身亡,年僅32歲。

也許你不了解盧凱彤是誰,大致可以這樣介紹:她是at17的成員,單飛後給陳奕迅當過吉他手,去年在金曲獎宣布自己出櫃,並且結婚了。

單飛後,盧凱彤是很有發展前景的,可是在2013年,她得了躁鬱症,痛苦的時候,她會自己撞牆、砸東西。可最後,她選擇去面對這個疾病。

2015年她新專輯的文案如下:

可是抗爭了5年之後,這位一直與躁鬱症對抗的勇士還是選擇離開了這個世界。

但是看躁鬱兩個字,很多人似乎無法理解它的嚴重性。到底是什麼樣的問題,為什麼會讓患上它的人,想要以極端的方式離開人世呢?

2018年1月15日,「愛爾蘭國寶」小紅莓樂隊主唱離世,生前被躁鬱症纏身3年。

雙相情感障礙,也被稱為躁鬱症,是一種慢性複發的疾病,最明顯是個體的情緒會在躁狂高峰和抑鬱谷底之間來回搖擺。

但這並不是躁鬱症全部的癥狀;抑鬱是這個病目前為止最普遍的癥狀,而躁狂階段通常包括精力旺盛、暴怒的情緒、話語增多、甚至剋製不住想打砸東西、自殘等行為。

這種疾病最常會在青年期發病,但也可能發生在兒童和青少年身上。對這個病的誤診是常見的,很多時候醫生通常會將躁鬱症與從注意力缺陷(也叫多動症)、精神分裂症到邊緣型人格障礙的所有癥狀相混淆。生物因素可能會導致這種疾病的發病率,而睡眠不足等經歷會引發躁狂發作。

雙相情感障礙最開始很可能是躁狂,接著是抑鬱發作,或者它可以在經歷了多年的抑鬱發作後首次顯現出來。躁狂和抑鬱之間的轉換可能是突然的,情緒可以迅速震蕩波動,上一秒狂暴不已,可能下一分鐘突然烏雲壓頂。

輕度到中度的躁狂,被稱為輕度躁狂,是可能具有欺騙性的:它通常被認為是一個人最近狀態變好了,神清氣爽又能提高工作效率和創造力,我想這種時候沒幾個人會認為自己有心理問題的。

因此,一個人可能會否認過去自己的煩惱、煩躁的情緒都是假的。躁狂癥狀有很大的變異性,但特徵可能包括:

  • 身體能量的增加、活動增多、語速變多變快、感覺不安;

  • 情緒快樂和極度樂觀;

  • 極端的易怒;

  • 思緒加快增多,說話感覺有壓力,經常從一個想法跳到另一個想法;

  • 無法集中注意力;

  • 睡眠大量減少;

  • 對自己的能力、能力和想法不切實際的信念;

  • 判斷力變差;

  • 性慾提高;

  • 行事衝動,包括超速駕駛、容易和人起衝突在內的魯莽行為;

  • 挑釁、侵入性或攻擊性行為;

  • 否認周圍一切都是錯的。

情緒高漲的持續時間和他們與抑鬱情緒交替的頻率也會在人與人之間產生巨大的差異。頻繁的情緒波動,也就是所謂的快速循環,是很常見的,而且每年至少有四個循環。

躁狂症是雙相情感障礙與單相抑鬱症的區別,而雙相情感障礙的抑鬱端也可能成為其主要特徵,也就是一個人在抑鬱狀態下的時間比躁狂或輕度躁狂的時間要長得多。

  • 持久的悲傷、焦慮或空虛的情緒;

  • 絕望或悲觀的感覺;

  • 感到內疚,覺得自己毫無價值,或無助;

  • 失去興趣或享受曾經享受過的活動,包括性;

  • 減少能量,感覺疲勞或「慢下來」;

  • 難以集中注意力、記憶或做決定;

  • 煩躁或易怒;

  • 睡眠過多或無法入睡或無法入睡;

  • 食慾減退或意外體重減輕或增加;

  • 慢性疼痛或其他持續的身體癥狀,不是因疾病或受傷而引起的;

  • 死亡或自殺或自殺企圖。

在「混合」的情節中,躁狂和抑鬱的癥狀經常出現。混合狀態的癥狀包括煩躁、失眠、食慾大變、精神病和自殺念頭。一個人在情緒上感到悲傷,但卻精力充沛。

躁鬱症的原因

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遺傳因素和環境因素都可能導致這種疾病的脆弱性,所以原因因人而異。

雖然這種疾病可以在家庭中運行,但沒有人確切地確定了特定的基因,從而為這種疾病的發展創造了風險。有證據表明,在受孕時,父親的年齡增長會增加導致脆弱的新基因突變的可能性。

成像研究表明,某些大腦區域的結構和功能可能存在差異,但一直沒有發現差異。後天環境方面,包括各種類型的童年創傷在內的生活事件被認為可能導致躁鬱症的原因。

一旦出現雙相情感障礙,個體一生中出現重大事件就會導致疾病的複發。而人際交往困難和虐待的事件通常與疾病的發展和惡化有關。

因為雙相情感障礙是一種長期的、複發性的心理疾病,長期治療是必要的。情緒穩定劑類藥物通常是用來預防和緩解個體劇烈波動的情緒的。而如果要控制所有的癥狀,則可能需要輔助以其他藥物,無論是短期的還是長期的。

鋰可能是最著名的情緒穩定劑,但像拉莫三基因這樣的新藥物已經被證明可以減少副作用,同時也能避免服用抗抑鬱藥物。單獨使用抗抑鬱葯可能會引發躁狂,並可能加速兩個極端的情緒循環。

營養方法也被發現具有治療價值。研究表明,omega-3脂肪酸可能有助於降低所需藥物的數量或劑量。Omega-3脂肪酸在所有腦細胞的功能中起著重要作用,並被納入到大腦細胞膜的結構中。

而最關鍵的,由於工作和人際關係問題可能是雙相情感障礙的原因和影響,所以專業的心理乾預和心理治療成為了治療躁鬱症必要的方法。

研究表明,這樣的治療可以減少病人的情緒發作次數。心理療法在教授自我管理技巧方面也很有價值,這有助於使日常生活的起伏成為全面的事件。


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