長期咳嗽，肩、背、胸、臂疼痛等等是肺癌的早期癥狀！

據統計，每年死亡率前5位的癌症順序依次為：肺癌、肝癌、胃癌、結直腸癌、食管癌，肺癌死亡率更是超過胃癌、結直腸癌、肝癌等死亡率的總和。

肺癌的五年生存率高低與是否早期發現有直接關係，Ⅰ期肺癌五年生存率為45%-50%，而到了Ⅳ期，5年生存率跌至1%。然而不幸的是，一半以上肺癌患者在確診的時候就已經是Ⅳ期肺癌了。

早期肺癌癥狀並不明顯，很多人被發現的時候就已經是晚期了。

注意：九成早期肺癌患者可以治好

那麼，肺癌的早期臨床癥狀有哪些?醫生在接診的時候應該注意什麼?

1. 長期咳嗽

許多患者有慢性咳嗽癥狀，但是此癥狀往往容易被醫患雙方忽略，或者將其歸類為其他原因。尤其在中國空氣質量不佳的情況下，咳嗽癥狀並過於常見，容易被漏診。

如果患者咳嗽持續超過兩三周，必須引起重視。

除了需要與呼吸道過敏、呼吸道感染進行鑒別診斷之外，在本身就患有哮喘、慢性阻塞性肺部疾病(COPD)、過敏或者胃食道反流的患者由於原發疾病有咳嗽癥狀，診斷時需要認真辨別。

喀血也是肺癌的常見癥狀，但患者本身不易發現，需要醫生引起重視。

2. 行動時氣促

作為肺癌的另一個早期癥狀，這個癥狀容易被認為是年邁、體質不佳或者肥胖導致的。

如果患者在日常活動中感到氣促，而無心血管方面的疾病，需要注意肺癌的篩查。

3. 肩、背、胸、臂疼痛

肺部腫瘤可能壓迫神經，造成患者肩部、胸部、背部或手臂疼痛——這一癥狀甚至可能在咳嗽和氣促之前出現。如果這些部位出現疼痛癥狀而無原發損傷，尤其是咳嗽和呼吸時加重的疼痛癥狀，需要密切關注。高達50%的肺癌患者在被診斷時有胸痛或肩痛狀況。

4. 反覆感染(支氣管炎和肺炎)

反覆發生肺炎或支氣管炎的患者被診斷出肺癌在臨床上並不少見。如果腫瘤接近氣道，可造成阻礙讓患者更容易發生肺部感染。

長期吸煙或COPD也可造成肺部感染和支氣管炎，但這些同樣是也是肺癌的高危因素。

5. 異常癥狀或體質下降

有時候即使是看上去無關的癥狀也與肺癌有關聯，尤其是吸煙患者。比如1.7%的非小細胞肺癌患者在早期會發生膝蓋疼痛。此外一些綜合癥狀，比如疲勞、胃口下降、無法解釋的體重下降甚至抑鬱症的發生都有可能提示肺癌。

統計數據顯示，25%的肺癌患者在被診斷出肺癌時是沒有特異性癥狀的，許多是出於其他原因進行CT或X線檢查才發現的。

影像學檢查

很不幸，影像學檢查對肺癌的早期發現並不十分有效。但是最近的研究表明，對某些患者來說CT篩查可以將死亡率降低20%，這些患者的限定範圍是55-74歲每年吸煙超過30包的患者。以及，對於有氡氣暴露史和遺傳易感因素的患者，CT掃描也有篩查意義。

目前我國肺癌患者人數由於種種原因處在增長期，早篩對於患者的生存率意義重大，對早期臨床癥狀的重視能夠挽救患者的生命。

哪些人群屬於肺癌高危人群呢?

根據美國大學臨床醫學會對肺癌高危人群的定義如下：年齡介於55~74歲，當前吸煙且吸煙指數至少達到30包/年，或既往吸煙、吸煙指數至少30包/年且戒煙時間不到15年者。

對於年齡55~80歲的肺癌高危人群，每年進行肺部低劑量螺旋CT篩查;對於有30年的吸煙史且目前仍吸煙的或雖已戒煙但戒煙時間未超過15年的肺癌高危人群，每年進行1次低劑量螺旋CT篩查的利大於弊;一旦戒煙時間超過15年或患有其他影響壽命或影響肺癌手術進行的疾病，就可以終止肺癌篩查。