試管嬰兒該如何提高成功率，看專家怎麼說

如何提高「試管嬰兒」成功率？

影響「試管嬰兒」成功率的因素有很多，個體情況不同，對藥物的反應不同，最終的結果也不一樣。歸結起來，「試管嬰兒」的成功率主要與母體因素、臨床因素、胚胎因素以及患者心理有關。

母體因素

與年齡相關的卵子品質

女方的年齡是試管嬰兒技術成功與否的關鍵。因為女性的卵巢功能隨年齡的增長而降低，35以後急劇下降，卵子的品質和數目都有所下降，從而影響成功率。

據2017年數據顯示，我中心全年齡段的單次成功率為55% ，累計妊娠率在65%以上。37歲以下，有大於等於1個優質囊胚的成功率為70.5%。因此，年齡<35歲試管助孕成功率相對較高，≥35歲以後試管嬰兒成功率明顯下降。

子宮「土壤」的環境狀況

子宮內膜是胚胎著床的最主要「土壤」。在做試管嬰兒的過程中，女性常常會遇到子宮內膜薄或者子宮內膜增生的問題。正常的子宮內膜厚度為8-15mm，這個厚度是臨床上認為比較合適懷孕的，過薄和過厚都會影響受精卵的著床。

此外，子宮肌腺病、子宮內膜炎、子宮內膜息肉或子宮內膜異位症等其他病變都可能造成胚胎不能著床，從而影響試管嬰兒成功率。

移植後必要的黃體支持

黃體支持是試管嬰兒過程中重要的一步，關係著胚胎的著床率，因此，在移植手術後，醫生會根據所採用的不同周期方案進行黃體支持。用藥劑量和時間長短也會有所差異。

一些患者不遵醫囑，擅自停葯或加量，這些做法都會影響到試管嬰兒的成功率。

促排卵方案制定

促排卵是「試管嬰兒」過程中重要的一個環節，它決定了後期獲得卵子、胚胎的數量和品質，針對不同患者的情況，醫生會制定不同的方案。

如何根據患者的卵巢功能分類來選擇最合適的促排方案，藥物起始劑量控制、促排期間藥物劑量的增減等都會影響最終的結果。

移植操作技術

在移植手術中，醫生在超音波監測引導下，將裝有胚胎的移植管放入宮腔，胚胎被注入的位置過淺或過深，或是遺留在移植管內，都會影響試管嬰兒的成功率。

胚胎因素

胚胎品質

醫學上通過對胚胎的形態和發育速率，來評估胚胎的等級，為了降低移植失敗或流產的風險，選擇優質的胚胎移植極為重要。

根據數據顯示，與第3天的卵裂期胚胎相比，移植第5天的囊胚可以提高試管嬰兒的成功率，同時還能有效控制試管嬰兒的多胎妊娠或異位妊娠的發生率。

胚胎數量

根據相關輔助生殖操作規範規定，一般情況下會移植1-3枚胚胎，醫生會根據患者情況給出建議，移植數量越多，可能會提高試管成功率，但也會造成多胎妊娠的風險，因此，移植幾枚胚胎，還是要多聽取醫生建議。

此外，在有冷凍胚胎的情況下，可用胚胎數量越多，移植失敗後，無需再進行前期降調、促排、取卵等環節，減少時間與金錢成本，提高成功率。

患者心理

精神高度緊張會影響女性的內分泌水準，也會致使血管長期處在收縮的狀態，可能會影響卵巢、子宮局部的血流，且神經緊張會使體內一些神經介質的釋放出現異常，可能造成子宮、輸卵管肌肉收縮紊亂，影響胚胎正常著床導致胚胎種植失敗。

此外，精神高度緊張的人情緒也很容易激動，脾氣相對暴躁，容易產生焦慮，睡眠品質也不好，不思飲食，有的嚴重情況會使身體負擔加重，從而很大程度上影響試管嬰兒的成功率。

知了影響成功率的因素，在生活中如何做有助於提高成功率呢？

與年齡賽跑，把握助孕時間

建議患者一旦被確診為不孕，儘快選擇正規醫院採用試管嬰兒助孕。

檢查宮腔環境

試管助孕前，醫生通過超音波檢查，評估子宮的宮腔環境，如子宮內膜的厚薄，宮腔是否有粘連，以及其它影響胚胎著床的問題等。一旦發現問題，在醫生的專業治療下，患者應積極配合醫生治療，提高試管嬰兒著床率。

養成良好的生活習慣

首先，一旦您準備通過試管助孕，那就請先戒煙！因為香煙的煙霧中含有強烈的致癌、致畸物質，婦女大量吸煙會干擾和破壞正常的卵巢功能，引起月經不調、卵巢早衰；吸煙對男性精子活力的傷害也很大，丈夫吸煙，妻子吸二手煙，都會造成不孕不育，在進入試管周期後，大量吸煙和吸二手煙，也會大大降低成功率，即使成功了，也容易發生胚胎停育。

其次，過胖或過瘦都不利於成功受孕，建議準備進入周期的患者，合理飲食，適量運動，控制體重。

最後，保持樂觀的心態也很重要，因為高度緊張會影響女性的內分泌水準，也會致使血管長期處在收縮的狀態，可能會影響卵巢、子宮局部的血流，且神經緊張會使體內一些神經介質的釋放出現異常，可能造成子宮、輸卵管肌肉收縮紊亂，影響胚胎正常著床導致胚胎種植失敗。

最後，建議患者正確認識「試管嬰兒」的成功率，盡量不要對結局過於關注、患得患失。樂觀的心態及安定的情緒能彌補藥物的不足。

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