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病毒量與B肝病情輕重,本質上沒有關聯,數值高僅提示傳染性_肝功能

許多人在問,真正的B肝病毒攜帶者應該符合哪些條件?小番健康提醒,原則上沒有充分證據證明有肝髒炎症,並且B肝表面抗原陽性半年以上,包括轉氨酶、膽紅素等多項肝功能指標正常者,可認定為健康攜帶狀態。

病毒量與B肝病情輕重,本質上沒有關聯,數值高僅提示傳染性

因此,肝功能長期穩定的B肝病毒攜帶者,可以暫時不予以治療,采取觀望態度的說法,原則上是對的。主要原因是B肝病毒攜帶者的HBV-DNA、e抗原均為陰性;血清轉氨酶正常;無肝炎臨床症狀,它們都能夠充分說明感染者不需要立即進行抗病毒。

當然,真正能夠符合全部依據,即長期處於健康攜帶狀態的B肝病毒攜帶者並不是很多。比如,在國外一些醫療文獻中提到,多數處於上述無症狀慢性病毒攜帶的人,肝記憶體在不同程度改變。這些結論主要是經過肝活檢報告才知道。例如,符合長時間肝功能穩定的B肝病毒攜帶者中,有大約30%是肝細胞正常的。

還有40%左右存在非特異性炎症;0.7%左右可能發展肝硬化;2%左右今後會發展為慢性中重度肝炎;5%左右會發展為慢性遷延性肝炎。所以,小番健康提醒,這也說明真正完全健康攜帶狀態還是有的,只是不穩定,可能朝著其他方向變化。

B肝病毒攜帶者和乙型肝炎患者並不相同,即B肝病毒攜帶者並不是人們日常所說的B肝患者。還有人將病毒量與B肝病情輕重程度劃上等號,這也是不對的。因為B肝病毒攜帶者體內的HBV-DNA增高,僅提示病毒複製活躍,具有傳染性,並無法判斷肝炎病情輕重。

所以,HBV-DNA的增高或下降主要與傳染性有關,體現有無或低傳染性。通常B肝病毒攜帶者和B肝患者比較典型的區別是,B肝病毒攜帶者沒有肝炎症狀,卻具有傳染源屬性。返回搜狐,查看更多

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