前沿新探 | 晚期乳腺癌治療迎來創新葯

日前我國首個獲批上市的細胞周期蛋白依賴性激酶CDK4/6抑製劑，在復旦大學附屬腫瘤醫院為乳腺癌晚期患者開出本市首張處方，正式開啟晚期乳腺癌治療「CDK4/6激酶抑製劑與內分泌治療」聯合用藥時代。這也標誌著激素受體陽性（HR+）、人表皮生長因子受體2陰性（HER2-）晚期乳腺癌治療領域結束了近十年來沒有突破性創新療法的局面。

來源/視覺中國（下同）

乳腺癌是嚴重威脅全世界女性健康的第一大惡性腫瘤。2015年，中國新髮乳腺癌病例達27.2萬，死亡約7萬餘例。晚期乳腺癌的形勢更為嚴峻，確診的每10個患者就有1個為晚期。在接受過手術及規範治療的早期乳腺癌患者中亦有30%-40%會發展為晚期乳腺癌。有別於早期乳腺癌治療方式的多樣化，近10年來我國晚期乳腺癌的治療藥物方面無重大進展，缺乏突破性創新療法。晚期乳腺癌患者的總體中位生存期僅有2-3年，5年生存率僅約20%，迫切需要創新治療方案。

細胞周期蛋白依賴性激酶4和6（CDK4/6），是細胞分裂周期的關鍵調節因素，能夠驅動細胞分裂。CDK4/6在許多癌症中均過度活躍表達，導致細胞分裂周期失控，是癌症的一個標誌性特徵。細胞周期蛋白依賴性激酶CDK4/6抑製劑，通過抑製CDK4/6，恢復細胞周期控制，再與內分泌治療聯合，發揮協同作用，共同阻斷雌激素受體（ER）通路的上遊和下遊組件，抑製腫瘤細胞增殖，誘導細胞死亡和腫瘤縮小。

作為治療晚期乳腺癌的突破性新葯，美國國立綜合癌症網路（NCCN）指南推薦CDK4/6抑製劑聯合芳香化酶抑製劑作為HR+/HER2-晚期或轉移性乳腺癌的一線治療方案。這一創新藥物將為HR+/HER2-晚期乳腺癌患者提供創新的治療選擇，顯著延長患者的無進展生存期，改善生活品質，同時也將造福於患者家庭和社會。

作者

潘嘉毅