每日最新頭條.有趣資訊

腫瘤快報 | 防癌的不是維生素 D,而是正常的生物鐘

腫瘤時間,近期快報。將帶給你最新的資訊。

研究採用隨機對照試驗(VITAL)招募 12786 位年齡 ≥ 50 歲的男性和 13085 位年齡 ≥ 55 歲女性受試者。

其中 6463 位受試者接受每天口服維生素 D3(膽鈣化醇)2000IU /天、1 g 海洋魚油 n-3 脂肪酸;6464 位受試者接受每天口服維生素 D3(膽鈣化醇)2000IU /天、1g 安慰劑;6470 位受試者接受 1g 海洋魚油 n-3 脂肪酸和安慰劑;剩餘的 6474 位受試者接受兩份安慰劑。

主要研究終點為任何類型的浸潤癌和心血管事件。

VItD:中位隨訪 5.3 年期間,共1617 名受試者診斷出癌症(維生素 D 組 793 例,安慰劑組 824 例;HR,0.96; 95%CI,0.88-1.06;P = 0.47 )。805 名受試者發生了一次主要心血管事件(維生素 D 組 396 例,安慰劑組 409 例; HR, 0.97; 95%CI,0.85-1.12; P = 0.69)。

魚油:中位隨訪 5.3 年期間,n-3 組的 820 名受試者和安慰劑組的 797 名受試者中診斷出侵襲性癌症(HR,1.03; 95%CI,0.93-1.13; P = 0.56);n-3 組 386 名受試者和安慰劑組 419 名發生主要心血管事件(HR,0.92; 95%CI,0.80至1.06; P = 0.24)。

(滑動查看研究詳情)

該研究結果表明,補充維生素 D 或者 n-3 脂肪酸與安慰劑相比,不會引起浸潤癌或重要心血管事件發生率減少。

Nature 子刊:正常的生物鐘能抑製肝癌

近日,由來自休斯頓德克薩斯大學健康科學中心(UTHealth)的研究人員發現,體內生物鐘竟然對抑製肝癌具有顯著作用。該研究的最新進展發表於最新的《Nature Communications》雜誌。

研究人員在肝癌患者的組織內發現了一種生物鐘相關蛋白的失常,該蛋白能夠抑製關鍵晝夜節律轉錄因子的表達,阻斷腫瘤抑製因子執行其正常 24 小時的細胞功能。

如果迫使腫瘤細胞重新表達這種奇特的蛋白時,腫瘤細胞就會死亡。

研究人員表示,半數的肝臟腫瘤可以表達這種功能失常的蛋白,並導致這些細胞出現晝夜節律功能障礙,進而導致腫瘤抑製因子失調,最終引起肝癌的不可控性。

這些結果表明,針對肝細胞肝癌患者體內的生物鐘關鍵蛋白可能是阻止肝細胞肝癌腫瘤生長和進展潛在的治療方案。

接下來的研究將是明確如何提前預防腫瘤抑製相關性細胞生物鐘的紊亂,並研究現有的藥物能否改善人體生物鐘的正常功能並最終阻止肝癌的進展。

(滑動查看研究詳情)

自身生活作息的異常導致會不會導致身體內的生物鐘功能紊亂,進而導致抑製性細胞的功能失調呢?看來保持一個良好的作息習慣是很重要的。

「糞菌移植」在免疫治療中的應用

「糞菌移植」是將健康人糞便中的功能菌群,移植到患者胃腸道內,重建新的腸道菌群,實現腸道及腸道外疾病的治療。

胃腸道不良反應是免疫治療常見的副作用,其中結腸炎的產生可能和腸道菌群的失調有關。《Nature Medicine》新發文,美國 MD 安德森癌症中心嘗試了一種新的治療方法,通過移植健康捐贈者的腸道細菌,對兩名癌症患者因免疫治療引起的重度結腸炎進行了治療並取得了成功。

第一例:女性患者,50 歲。患有高度轉移性尿路上皮癌,接受 PD-1 單抗聯合 CTLA-4 單抗治療。

結腸炎癥狀:治療兩周後結腸鏡檢查出現嚴重結腸炎。接受全身皮質類固醇和英夫利昔單抗和維多利珠單抗治療後癥狀仍存在。最終接受單劑量的糞菌移植。

結果:兩周內癥狀完全消失且一周後撤去類固醇。

第二例患者:男性患者,78歲。患有攝護腺癌,接受 CTLA-4 單抗 ipilimumab 治療。

三個月後結腸鏡檢查發現 ICI 相關性結腸炎,皮質類固醇與英夫利昔單抗和維多利珠單抗治療無效。最終接受兩次 FMT。

結果:首次 FMT 治療後胃腸道癥狀部分改善,但隨訪中發現持續性潰瘍和反覆腹痛。第二次 FMT 治療後恢復正常。

(滑動查看研究詳情)

雖然作者提出了通過 FMT 應對癌症免疫治療中的胃腸道不良反應,但該研究結果有待在更大的患者群體和臨床實驗中進一步確認。

CDK4/6 抑製劑在乳腺癌中的效果

CDK4/6 抑製劑 Palbociclib 為內分泌治療無效的 HR+/HER2- 晚期乳腺癌患者帶來了新希望,但其具體效果如何仍不甚明了。

近日在 NEJM 上的最新研究顯示:對於內分泌治療無效的 HR+/HER2- 晚期乳腺癌女性,雖然聯合治療相比單葯治療可延長 OS 6.9 個月,但組間差異未達到統計學意義。

在521名接受隨機分組的患者中,Palbociclib組的中位總生存期為34.9個月,安慰劑組中28.0個月。

在對既往內分泌治療敏感的患者中,聯合治療組相比單葯治療組顯示出優勢,中位生存期39.7個月,相比安慰劑組(29.7個月)延長了10個月;

然而,在對既往內分泌治療不敏感的患者中,聯合治療患者的中位生存期僅20.2個月,安慰劑組則有26.2個月。

此外,在絕經後女性中,聯合治療組的中位OS也更長(34.8個月 vs. 27.1個月;HR0.73);

在絕經前女性中則組間無差異(均為38.0個月)。研究還發現,聯合治療組相比單葯治療組患者至接受化療的中位時間顯著延長(17.6個月 vs. 8.8個月)。

(滑動查看研究詳情)

研究者認為,呱柏西利聯合氟維司群應為內分泌治療後進展或複發的 HR+/HER2- 晚期乳腺癌患者的標準治療方案。

該研究隊列包括 639 名臨床 T1-4 期,Gleason 評分 9 - 10 的男性攝護腺癌患者。

其中 80 名男性在芝加哥攝護腺癌中心連續接受 MaxRT 治療,559 名男性在 Martini-Klinik 攝護腺癌中心接受根治性攝護腺切除術(RP)和盆腔淋巴結清掃術的連續治療,其中 88 名(15.7%)接受輔助外放療,49 名(8.8%)接受雄激素阻斷治療,50 名(8.9%)接受兩者。

題圖:shutterstock


獲得更多的PTT最新消息
按讚加入粉絲團