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這些「空有其名」的婦科病不知道嚇壞多少女性

每年體檢之後,經常有女性被一些看上去很嚴重的疾病嚇壞了。其中,最常見的就數宮頸糜爛、盆腔積液、乳腺增生、外陰增生等。廣州醫科大學附屬第三醫院婦科主治醫師張玉萍稱,很多女性在體檢中發現報告裡寫著這些診斷結果,從而憂心忡忡,如果你了解它們的真面目,你會發現這些看似「嚇人」的疾病並不是什麼大事。

宮頸糜爛:是一種生理現象,不是病!

要說最常見的就是宮頸糜爛。張玉萍介紹,其實國際上早就廢棄了「宮頸糜爛」這個詞,而是以「宮頸柱狀上皮異位」這一生理現象取代,換言之,就是以往把正常的生理現象當成病了。

她解釋,宮頸上皮是由宮頸陰道部的鱗狀上皮和宮頸管的柱狀上皮組成。鱗狀上皮看起來「粉粉嫩嫩、光光滑滑」;而柱狀上皮看起來比較淺薄,血管都能看得清清楚楚,顏色比較嫩紅,像是充血了,俗稱「糜爛」了。所以說「宮頸糜爛」只是宮頸的一種生理現象。

那麼,如裸體檢顯示「宮頸糜爛」能否看出宮頸到底有無病變呢?張玉萍介紹,如果婦科檢查後醫生告訴您有「宮頸糜爛」,首先它不一定是一種病,可能是正常的生理現象,如果有三年或以上的性生活史,建議這類女性行宮頸防癌篩查(即宮頸液基細胞學和人乳頭瘤病毒),由醫生根據篩查結果判定是否需進一步治療或檢查。

如兩項篩查均提示正常,多數宮頸糜爛是不需要治療的。偶有防癌篩查陰性但有同房出血的情況,此時可行物理治療,建議正規醫院治療,物理治療門診即可實施,無需住院。

乳腺增生:未提示結節或包塊,無需特殊乾預

還有一種非常常見、又讓年輕女性很擔心的檢查結果——乳腺增生。有些人看到乳腺增生,就很擔心會不會有乳腺癌。張玉萍介紹,如果超聲只是提示「乳腺增生」,未提示結節或包塊,這種情況下乳腺增生是不需要特殊乾預的,這可能和亞洲女性腺體的特點及在超聲下的表現有關。

張玉萍建議,25歲後的女性只需要每年複查一次乳腺超聲就可以了(如果家裡的直系親屬有乳腺癌患者的話,建議每半年複查一次)。如果超聲提示結節或包塊的話,建議由外科專科醫生根據具體情況判斷是否需進一步治療。另外,一般未生育未哺乳的女性不建議乳腺X光檢查,每年行乳腺超聲檢查即可。

盆腔積液:大多數情況無需治療

很多時候女性因為某些原因做婦科彩超檢查,結果裡面有一項說「盆腔積液」,一下子讓人很緊張。張玉萍介紹,盆腔積液本身並不是一種疾病,它只是超音波影像學檢查的一種表現。具體地說,有些盆腔積液是生理性的,主要有排卵期的卵泡液,月經期的經血也可能逆流進入腹腔,這些盆腔積液都是可以吸收的。

但是,盆腔積液同樣有病理性的。包括闌尾炎、盆腔感染等引起的炎性滲出液;還有黃體破裂、宮外孕破裂內出血,除超聲顯示盆腔積液外,還會顯示一側附件去包塊或卵巢黃體;某些惡性腫瘤可能合併腹水,也可能出現盆腔積液,但除了盆腔積液還會有惡性腫瘤的其他特徵,如瘤標記物異常升高、大量胸腹水、年齡較大等,這種情況下則需完善相關檢查,明確診斷,積極治療。

「不要看到超聲提示盆腔積液就覺得緊張,特別是年輕女性,如果積液量不多,且超聲未提示其他異常,你本身又沒有腹部不適感,多數是無需乾預的。」張玉萍說,「如果出現腹痛、性交痛等下腹不適感,這時如果盆腔積液量又較多,如大於20ml,考慮盆腔炎的可能性大,建議專科就診治療。」

外陰增生:不需要特殊處理

張玉萍介紹,這其實在醫學上是一個被廢棄的概念。增生其實就是細胞數增多的現象,分為生理性增生和病理性增生兩種。由於各種原因導致外陰瘙癢抓撓破損後,出現增生,此時的增生可能是生理性、也可能是病理性的。

如果出現外陰清洗時可觸及外陰丘疹、斑塊、贅生物等異常時,建議正規醫院婦科就診檢查,由專科醫生檢查判斷是否需進一步活檢,確診是否存在病理性增生,或者說外陰癌前病變等可能。

她建議,從專業的角度建議各位女性,如果看到某些檢查結果讓您擔憂的話,建議到正規醫療機構掛個號,顧問專科醫生,一來減少了誤診的可能,二來也可以讓您少花冤枉錢。

宮頸囊腫:無需特殊處理

還有一種超聲報告是宮頸囊腫,或者宮頸多發囊腫,其形成是由於宮頸的腺體開口被堵塞後腺體分泌物引流受阻所致,如形成在宮頸表面可在婦科檢查時看到,婦科醫生管它叫「納氏囊腫」或簡稱「納囊」,這種情況是無需特殊處理的。(余燕紅 白恬)


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