糖尿病患者出現噁心、嘔吐、腹痛食欲不振？該怎麼檢查？漲知識了

糖尿病，臨床主要表現為多飲多食多尿，消瘦，控制血糖非常重要，如果血糖控制不好，就會出現嚴重的併發症。糖尿病酮症酸中毒就是其中一種。在日常會遇到這類病人，大多是血糖控制差的患者，病情急。

近日一家診所一名患者，中年男性，體型適中，沒有明顯肥胖，自訴出現嘔吐3小時，伴有上腹部的疼痛，出現意識的昏迷，急診急查血糖，16mmol/L，尿常規酮體3+，尿糖4+，抽血化驗提示樣本為乳糜狀態，未檢測出。當即就考慮是糖尿病酮症酸中毒。立即給予補液、糾正高血糖狀態。

出現這種癥狀該如何判斷呢？首先是實驗室檢查，血糖大於16mmol/L，尿常規酮體、尿糖陽性，血氣分析提示是嚴重的代謝性酸中毒，血鉀異常，出現這些異常情況，就要考慮是酮症酸中毒。治療主要是儘快補液，先鹽後糖，先快後慢，及時恢復血容量，糾正失水狀態；降低血糖；糾正電解質失衡，酸鹼失衡；同時要及時找到病因；預防併發症。

嚴重的感染經常會誘發本病，當患者是有心衰病史、心率失常的病史，要注意預防本病。糖尿病酮症酸中毒的併發症，腎功能衰竭，進而引起其他臟器的功能衰竭，是本病的主要死亡原因之一，嘔吐。胃痛，腦水腫常常和腦缺氧、或者是補液不足、血糖下降過快有關，所以治療的時候要注意不能過快的降低血糖，以免患者不能耐受，或者是因血糖下降過快，誘發其他的併發症。除此之外還會出現腎臟的損傷，糖尿病腎病，治療比較難，預後較差。