較真丨做好這5點，和背上的痘痘輕鬆說再見

查證者：鍾華丨皮膚科醫生

夏季氣象悶熱潮濕，極易引發各類皮膚問題，尤其是煩人的痘痘。痘痘不僅會在我們的臉上作怪，有時還會跑到背上，導致姑娘們想穿露背的衣服時都得考慮再三，鬱悶不已。背部為什麽會長痘痘？又要如何治療呢？

一、背上的痘痘可能是皮脂分泌過多導致的青春痘

青春痘的起因是皮脂分泌過多，以及毛囊開口異常角質化引起的毛囊口堵塞，繼而發生感染和炎症反應。皮脂腺與毛囊總是相伴生長，皮脂腺分泌的皮脂要通過毛囊開口排出到我們皮膚和毛髮的表面，是皮脂膜的主要成分。當毛囊開口的內壁堆積上一層角質，就好比水管內附著了一層水垢，內徑會變小。大量分泌的皮脂就不能順暢地排出，從而堆積在毛囊開口處與角質栓一起形成粉刺。之後毛囊內堆積的油脂越來越多，喜歡吃油的痤瘡丙酸杆菌大量繁殖，引起感染和炎症，就表現為紅腫痘痘，甚至囊腫結節。面部由於皮脂腺分布多從而成為最容易發生青春痘的部位。而胸背部也是皮脂分泌較多的部位，所以也可以長出青春痘。

二、背上的痘痘還可能是毛囊炎，常見的有細菌性毛囊炎和真菌性毛囊炎

另一種背部長痘的常見情況是毛囊炎。毛囊炎和青春痘不是一回事，毛囊炎最常見的原因是細菌感染，特別是金黃色葡萄球菌感染，表現為毛囊處疼痛性的紅腫丘疹或膿皰，雖然可以反覆發生，但往往是急性經過；而青春痘則可以有粉刺、丘疹、膿皰、結節、囊腫等多形性皮損，常常遷延多年。

毛囊炎也有可能是真菌感染引起的。有一種“痘痘”常見於胸背部，通常沒有明顯的紅腫疼痛，隻表現為單一形態的毛囊丘疹或膿皰，感覺癢或者沒有感覺，這是糠秕孢子菌毛囊炎。糠秕孢子菌是一種人體表面常駐的真菌，喜歡油脂豐富的環境，多數時候它與我們和平共處，甚至還會分泌一些肽類物質參與構築皮膚的微生態屏障，對人體有益。但是當皮膚微環境發生變化的時候，比如油脂分泌增加時，糠秕孢子菌就可能在各種促發因素作用下變成致病真菌，引起毛囊炎、脂溢性皮炎、花斑癬、頭皮屑等問題。

糠秕孢子菌毛囊炎完全可以與青春痘、細菌性毛囊炎同時發生，但通常還是有個主次之分，哪種情況為主，也會直接影響我們的治療方案。比如，在青春痘的基礎上合並了大量糠秕孢子菌毛囊炎，那麽就需要先進行抗真菌的治療。如果單純使用治療青春痘的藥物，治療效果就不好。

三、背部長痘，要認清原因，再對症下藥

一般來說，青年人、背部出油多的人、口服激素或免疫抑製劑的人容易背上長痘，另外，處於潮濕悶熱的環境也容易引起背部長痘。

背部長痘怎麽辦呢？急則治標、緩則治本，認清皮疹原因，再對症下藥。

1、首先請專業的皮膚科醫生幫你診斷，背上的痘痘到底是青春痘還是毛囊炎，是細菌性毛囊炎還是糠秕孢子菌毛囊炎，或者是其他什麽問題。

2、控油是關鍵。以上三種常見的背部“痘痘”都跟油脂分泌旺盛有關，所以防止複發的關鍵是減少油脂分泌。可是控油並非易事，需要從飲食、作息、日常皮膚護理等多個維度全面調整才行。

第一，建議低脂肪低糖飲食，對，就跟健身餐一樣，順便減個肥！

第二，需要規律作息不熬夜。我們皮脂腺的分泌也有晝夜節律，如果晚上該休息的時候還處於興奮狀態，皮脂腺就會持續分泌。總有人問幾點鍾睡覺才不算熬夜，其實，如果你習慣晚睡晚起也沒太大關係，只要睡眠充足、白天精力充沛，並且不是三班倒、總挑戰自己的生物鍾就好。

第三，油性皮膚並非要“強力去油”，過度的清潔會刺激皮脂腺合成，以對抗破壞、保護自己。另外，如果清潔力度超過了皮膚的代償能力，則會破壞皮膚屏障，引起敏感和病理性問題。

第四，放鬆心情。精神情緒對內分泌的影響遠超出你的想象，焦慮、緊張會使我們身體處於應激狀態，皮脂腺也會分泌增加。

第五，使用藥物治療。有一些抗雄激素的藥物比如螺內酯、短效避孕藥，還有維甲酸類藥物可以減少油脂分泌，但由於其潛在不良反應，必須在醫生指導下使用。

本文編輯：leannaliu

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