較真丨別再相信哭聲免疫法了！想讓寶寶睡得香，做到這幾點是關鍵

較真要點：

查證者：王萍丨卓正醫療兒科醫生

關於睡眠，嬰兒和父母總有無法避免的矛盾。

矛盾何在？無非是父母想讓他睡了，他不肯，還是想繼續玩；父母想讓他接覺，他接不上，半夜起來high……林林總總的這些磨下來，父母往往會變得又焦躁疲憊，又不知所措，還會害怕睡眠不足會影響到寶寶的生長髮育，因此各種訓練嬰兒學習睡眠的方法也就應運而生，其中最為出名，也爭議最多的就是“哭聲免疫法”和“哭聲控制”。

一、爭議不斷的“哭聲免疫法”和“哭聲控制”究竟是什麽

所謂“哭聲免疫法”，英文簡寫為“CIO”，是“Cry It Out”的縮寫，是美國兒科醫生Luther Emmett Holt1894年在其發表的《The Care and Feeding of Children 》（嬰兒和兒童的心理學關懷）中提出的。中心思想是，當家長認為嬰兒需要入睡，但是嬰兒卻不睡的時候，把他放在床上，然後家長離開房間。嬰兒哭著哭著，也就睡著了。

所謂“哭聲控制”，英文簡寫為“CC”，是“Cry Control”的縮寫，往往被認為是“CIO”的改良版，這是由哈佛教授Richard Ferber在其1985年的著作《Solve Your Child's Sleep Problems》（法伯睡眠寶典）中提出的。“哭聲控制”的中心思想是，當家長認為嬰兒需要入睡，但他卻不睡的時候，把嬰兒放在床上，家長離開。嬰兒如果哭鬧，家長過3分鐘進來用語言的方式安撫2分鐘，時間到了之後不論有沒有起效，家長都要離開。再過5分鐘，嬰兒還哭的話再進行2分鐘的語言安撫……以此類推，直到最後嬰兒睡著……

自這兩種睡眠訓練方法產生以來，很多家長對自己的寶寶使用過這樣的方式，一部分家長讚不絕口，覺得很快、很乾脆地解決了自家寶寶的睡眠問題；但是另一部分則覺得效果不理想，甚至出現了反覆，以及寶寶對於家長情緒異常等等問題。

二、當我們對嬰兒執行“哭聲免疫法”或“哭聲控制”時，可能存在的風險有哪些？

1、嬰兒產生不安全型依戀，影響親子聯結

由於“哭聲免疫法”和“哭聲控制”都是基於行為方法的嬰兒睡眠訓練法，因此，不論是讓嬰兒一哭到底，還是間或安撫，其實都是在對於嬰兒的哭鬧行為進行弱化，讓嬰兒覺得自己的哭鬧是無法得到家長的積極回應的，從而慢慢變成“不哭不鬧，安靜睡覺”。

但是問題在於，在不同時間，家長對於嬰兒哭鬧的反應是有差異的。嬰兒會發覺在某些時候，自己的哭鬧能夠得到積極、及時的回應，但有時（家長認為嬰兒應當入睡時）卻不能。比如白天能夠得到回應，夜晚卻不能。對於嬰兒來說，他還沒有能力明確這一區別的原因是什麽，就已經被人為地陷入了矛盾的境地，這往往會影響到嬰兒對於家人的基本信任感的建立。而這種不一致的、混亂的帶養方式，也容易讓嬰兒形成不安全型依戀——比如說回避型依戀，拒絕型依戀以及混亂型依戀。在這些依戀模式上，我們會發現嬰兒有可能對於養育者漠不關心，或是對於養育者的態度是又充滿需求又充滿攻擊的矛盾態度，又或者在養育者和嬰兒相處的時候，嬰兒表現得很“尷尬”，似乎是不知道應該如何和養育者相處——這些不安全的依戀方式，對於嬰兒的情緒發育往往有著負面的影響。

2、家長對嬰兒哭聲的響應的敏感度降低，難以識別嬰兒的“求助信號”

嬰兒無法說話，因此只能用哭聲來表達需求，比如饑餓、困倦、冷熱、大小便等等，但是在對嬰兒進行“哭聲免疫法”或者“哭聲控制”的訓練之後，很多家長會感覺自己對於嬰兒的哭聲變得手足無措，不知道該怎麽去應對，這樣一來，家長無法恰當、敏感、及時地呼應嬰兒，帶養也就變得複雜起來。

不僅如此，更需要警惕的是在進行“哭聲免疫法”或者“哭聲控制”的時候，嬰兒往往會出現反覆的劇烈哭鬧，或者是持續的哭鬧，然而，如果嬰兒有疾病或者其他不適的時候，也會出現類似的哭鬧，如果家長囿於睡眠訓練，則很容易誤解這些求助信號，輕則延誤病情，重的話則可能使得寶寶有生命危險。

三、需要學習睡眠的，是嬰兒還是家長？

毫無疑問，需要學習睡眠知識的必然是家長，而不是嬰兒。

很多時候，我們會發現嬰兒的睡眠問題往往來源於家長的誤解，有些家長由於不知道嬰兒的睡眠生理特點，導致對於嬰兒的睡眠產生誤解以及不恰當的期望——例如期望一個還沒滿月的寶寶睡整覺；又或者是在嬰兒出現睡眠信號的時候沒有及時回應——例如嬰兒已經在揉眼睛、打哈欠了，但是還在逗哄嬰兒玩耍，這些都會造成家長和嬰兒之間的不同步，進而加重睡眠相關問題。

四、關於寶寶的睡眠，到底應當怎樣做？

1、安全是睡眠的前提

很多家長為了讓寶寶多睡一會兒，可能會采取讓小嬰兒側睡、趴睡的方式，也有些家長為了怕寶寶翻身引起夜醒，會在寶寶身側加上小墊子來阻止寶寶翻身，但是孰不知這些都可能對於寶寶造成傷害，甚至危及生命。

為了寶寶能夠有安全的睡眠，我們需要保證他在睡眠時候是仰臥睡姿，不要人為使其側睡或者趴睡；應該讓寶寶睡在相對堅硬而不是柔軟容易下陷的床上，避免床上有柔軟的東西；此外還需要避免讓他暴露在二手煙環境。

在安全方面，相對來說同房不同床對於寶寶更加安全。如果成人與嬰兒同床，則務必保證成人不是過度疲倦、酒後、服用過促進睡眠的藥物（比如抗組胺藥、複方感冒藥等）的狀態。

2、舒服的睡眠才是好睡眠

好的睡眠環境對於保證寶寶的順利入睡和睡眠深度是有積極意義的，保證寶寶的臥室濕度在40%左右，避免給寶寶穿蓋太多（寶寶達到頸後溫熱，手腳微涼的狀態就可以了），能夠讓寶寶睡得更好。

同時，隨著夏天的到來，天亮得越來越早，很多寶寶也因此早起。家長也可以嘗試給臥室加裝遮光簾來調整室內光線，對於讓寶寶在早上多睡一會兒會有一定的幫助。

3、符合規律的睡眠才是好睡眠

相比於成人單次睡眠的時長來說，嬰兒的單次睡眠時長短得可憐，經常只是一個睡眠周期的時間，也就是30-45分鐘；而睡眠頻率則遠遠高於成人的一天一覺或者是兩覺，隔一會兒就要睡一小覺，那麽如果成人用自己的標準來要求嬰兒的話，則很容易老是嫌嬰兒睡得不好，不能睡長覺，不能滿足成人預期。

對於嬰兒來說，正確、舒適的睡眠模式和成人睡眠模式大相徑庭，嬰兒們需要的是一個又一個的小睡，這些小睡越及時，嬰兒的休息越充分。

4、寧早勿晚，及時哄睡，寶寶才能睡得好

對於嬰兒來說，玩耍總是比睡眠有趣，所以當我們逗哄嬰兒時即使他已經非常困了，依舊會積極回應，這又會讓人繼續逗哄寶寶，直到最後寶寶崩潰大哭，煩躁不安，我們才意識到寶寶已經過度疲倦，而這個時候再去哄睡，就是難上加難了。

因此，我們務必要明確的——寶寶即使圓睜雙眼、神采奕奕，也並不代表他不困，當寶寶已經清醒2-3小時（新生兒清醒的時間更短）之後，我們就需要開始嘗試哄他睡了。

5、嬰兒的睡眠能力總會進步

在寶寶的生長過程中，運動、發育、出牙等都會對於睡眠起到反作用，導致寶寶的睡眠開倒車，但這往往是暫時的，這些情況得到調整之後，寶寶的睡眠就又可以穩定下來了。

另外，在促進嬰兒睡眠的同時，也不要忽略家長的身心健康。在嬰兒睡眠不好時候，家長（特別是媽媽）缺覺有可能會引起或者加重產後抑鬱，而產後抑鬱一方面會影響到親子聯結的效果，一方面又會增加傷嬰等事件的發生，因此在養育寶寶的時候，務必要合全家之力，不要單打獨鬥。

睡眠是一種本能，但是這並不意味著它可以“一步到位”。對於嬰兒睡眠，接納、理解、跟隨，才是最好的模式。

本文編輯：ambergchen

想了解更多內容？微信搜索“騰訊較真辟謠”小程序，點擊“問答”進行提問，較真妹等你哦~參考文獻詳見本文的微信版本