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邊永君:慢性咳嗽與其他疾病有什麼關係?

慢性咳嗽是呼吸系統常見的臨床癥狀之一,其中,以咳嗽變異性哮喘最為常見,該病以咳嗽為唯一癥狀,臨床特點缺乏特異性,誤診率非常高。因此,對於反覆發作的慢性咳嗽,應加以重視。



慢性咳嗽的病因


1

胸膜疾病:


如各種原因所致的胸膜炎、胸膜間皮瘤、自發性氣胸等。心血管疾病:二尖瓣狹窄或其它原因所致左心衰竭引起肺淤血或肺水腫時。中樞神經因素:從大腦皮質傳出的衝動傳至延髓咳嗽中樞,如腦炎、腦膜炎。

2

咳嗽變異性哮喘:


咳嗽持續大於4周,常在夜間或清晨發作,運動、遇冷空氣後咳嗽加重,無感染表現,抗生素治療無效。支氣管擴張劑治療使咳嗽明顯緩解。肺通氣功能正常,支氣管激發試驗提示氣道高反應性。有過敏史或過敏家族史。除外引起咳嗽的其他原因。

3

呼吸道疾病:


當鼻咽部至小支氣管整個呼吸道粘膜受到刺激時,均可引起咳嗽,如咽喉炎、氣管,支氣管炎、支氣管擴張、支氣管哮喘、過敏物質刺激、肺部細菌感染等。

4

上氣道咳嗽綜合征:


各種鼻炎、鼻竇炎、咽炎、腺樣體肥大等上氣道疾病引起的咳嗽。

5

胃食管返流性咳嗽:


咳嗽多在夜間;咳嗽多在飲食後,伴有上腹部不適等。




維持空氣新鮮 汙濁的空氣會對呼吸道黏膜造成不良刺激,可使呼吸道黏膜充血、水腫、分泌異常或加重咳嗽,嚴重的可引起喘息癥狀。 因此,要維持室內的空氣新鮮,定時開窗換氣,廚房的油煙要及時排出。



生活中需注意幾點


注意飲食調節魚、蟹、蝦和肥肉等葷腥、油膩的食物,可助濕生痰,有的還可能引起過敏反應,加重病情。辣椒、胡椒、生薑等辛辣食物,對呼吸道有刺激作用,可使咳嗽加重。甘甜食品也會加重咳嗽的癥狀,有的人咳嗽時喜歡煮冰糖梨水,如果冰糖放得過多,不但不能起到止咳的作用,反而會因過甜使咳嗽加重。因此,應避免食用以上食物。而新鮮的蔬菜,如青菜、胡蘿蔔、蕃茄等, 富含多種維生素和無機鹽,有利於機體代謝功能的恢復,可適量多食用。


保證充足睡眠時,全身肌肉鬆弛,對外界刺激反應降低,心跳、 呼吸、 排泄等活動減少,有利於各器官功能的恢復及疾病的康復。 因此, 慢性咳嗽者應多臥床休息,保證充足的睡眠,以利於機體的康復。


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